胃がんの手術後.どのくらい生きられますか？ これは患者さんやその家族にとって非常に重要な問題です。 治療によって.胃がんの延命効果は大きいと言えます。 胃がんの手術を受けた患者さんは.通常5年ほど長生きできます。 進行胃がんの患者をグループ分けし.一方は手術のみ.もう一方は放射線治療後に5-フルオロウラシルとフォリン酸を服用した場合.平均生存期間は27カ月であったことが医学的に観察されている。 平均生存期間は手術群が27カ月.放射線療法群が42カ月で.放射線療法群の52％が3年後も生存していたのに対し.手術群では41％しか生存していなかった。 放射線治療には副作用があり.患者の半数は赤血球と白血球の減少を経験し.33％は下痢などの消化器系障害を経験した。 人の患者が死亡したが.患者の重症度や他の治療法がほとんどなかったことを考えれば.予期せぬことではなく.非常に不合理なことでもなかった。 近い将来.研究者らは外科的胃切除の前に患者に投与する化学療法の効果を調べたいと考えており.ゲムシタビンなどの新しい化学療法薬について調査する予定である。 胃癌手術後の生存期間に影響する要因：まず.治療期間である。 腫瘍が悪性である限り.術後の生存期間は主に早期治療が行われたかどうかに左右される。 しかし.ほとんどの腫瘍の場合.早期であれば一般に無症状ですみ.発見されても中期から末期であることが多い。 検診でがんが発見されれば.早期であることが多く.手術後の患者の生存率向上に役立つ。 したがって.45歳を過ぎたら.できれば年に1-2回は検診を受けた方がよいでしょう。 第二に.胃癌手術後の患者の心構えも重要である。 患者はいつまで生きられるかという問題に心を乱されることなく.手術に積極的に協力する穏やかな気分を維持することが.手術後の生存期間に良い影響を与える。 また.胃がんの手術後にどれだけ長生きできるかは.患者さんの身体機能にもある程度関係してきます。 身体機能が良好で免疫力が高ければ.がんの発生に抵抗することができ.さまざまな薬に耐えることができます。 従って.胃癌の患者さんにとって.免疫力を向上させ.腫瘍に対する抵抗力を強化することは重要です。 また.治療方法が適切かどうか.手術が万全かどうか.治療措置が適時かどうかは.胃がんの手術で患者がどのくらい生きられるかに大きく影響する。 患者の癌の病理学的病期と身体的状態によって.最も適切な手術療法を時間内に選択して腫瘍を根絶することができ.手術後の生存期間を延長することができる。 胃癌術後には放射線治療が必要である！ 胃がん根治術後の腫瘍の局所再発率は80％と高いため.いくつかの胃がん治療共同研究グループが術後補助放射線療法の臨床試験を行っている。 術後補助放射線療法に関する最近の第III相試験のほとんどは.化学療法と放射線療法の同時増感を用いているが.術後放射線療法単独の第III相試験のデータはほとんどない。 英国胃癌グループによる以前の第III相i試験において.436例の胃腺癌患者が無作為に割り付けられ.それぞれ根治手術.術後補助外部照射または術後補助化学療法が行われた。 試験の結果.3つの治療群間で全生存率に差はなかったが.術後放射線療法群は他の2つの治療法よりも局所腫瘍再発率が有意に低かった（30％：54％）。 レトロスペクティブ試験の解析でも.術後放射線療法は局所腫瘍再発率を有意に低下させることが示された。 術後放射線療法の効果は.漿膜層浸潤(13)や局所リンパ節転移(nl -3)のある症例で特に顕著であった。 しかしながら.術後補助外部照射は.他の術後補助治療や術後観察と比較して.患者の生存率を改善したり.生存期間を延長したりする効果はなかった。 残存腫瘍細胞を除去するための腫瘍床への放射線療法。 いくつかのレトロスペクティブ臨床試験の結果から.術中放射線療法は胃癌術後の局所再発率を有意に減少させることが示されているが.ドイツで行われたランダム化臨床試験の結果から.術中放射線療法は胃癌患者の予後に寄与しないことが示された。 この試験では.手術でマージン陰性の胃腺癌患者115人を術中放射線治療群と観察群に無作為に割り付けた。 術中放射線治療の線量は28gy（1回で照射）で.腹腔軸のみに照射された。 この試験では.両群間の局所腫瘍制御の差は報告されなかったが.全生存期間（29.40/0）および平均生存期間（26.9ヵ月）は.術中放射線治療を受けた患者で観察群よりわずかに低かった。 これらの試験結果から.単回放射線療法は現在.術後のルーチンの補助療法としては推奨されていない。 胃がんの手術後.どのくらい生きられますか？ 以上.胃がん患者さんの術後の生存期間について.患者さんやご家族に一定のご理解をいただきましたが.術後のリハビリテーションも非常に必要であり.胃がん患者さんの延命にとって非常に重要な役割を担っています。