古い糖尿病患者張はインスリン治療を受けている.この日.インスリン注射後.張は突然.注射ペンの針が不足していることを発見し.病院に駆けつけ.X線の結果は最終的にインスリンペン注射針.および後で.張は針の本体に壊れて除去する手術後.外科医は針がほぼ5 cmをさまよう体組織されている張に語った 本来の注射部位にはなかった。 インスリンの針は非常に小さく.体内をさまよいやすいため.多くの患者は張さんのように折れた針を取り除くことができないという幸運に恵まれない。 インスリン注射の際.なぜペン型の針が体内に侵入しやすいのか？ これは針の品質の問題ではなく.針の長期的な再利用に大きく関係しています。 調査統計によると.注射針を1回だけ使用する患者さんは8.94％にとどまり.1週間に1回交換する患者さんが40.76％.詰め替え用を使用してから交換する患者さんが28.35％となっています。 その主な理由は.インスリンペンの針が高価であり.医療保険が適用されないため.患者が使用する余裕がないと感じていること.第二に.針を再使用することによる害を知らず.「節約」の美徳に従って行動していること.一部の医療スタッフでさえ.針の再使用による害を知らないため.患者に誤った指導をしていることである。 医療スタッフは注射針の再使用の危険性さえ知らないため.患者さんに誤った指示を出してしまうのです。 では.注射針の再利用にはどのような危険があるのでしょうか。 針が折れて.取り出せなくとも体内に留まり.重大な結果を招く可能性があること以外にも.さまざまな問題が発生する可能性があるのです。 例：針の詰まり 使用済みの針にはインスリンの結晶が残っていることがあり.繰り返し使用すると針が詰まり.次の注射に影響したり.薬剤が排出されなくなったりすることがあります。 したがって.適切なインスリン注射の実践には.正確なインスリン注射を行うために.注射前に1単位のベントが必要です。 注射の痛み 糖尿病の患者さんがインスリンペンでインスリンを注射するときは痛みを感じませんが.針を何度も打ち直すと注射のときに痛みを感じ.痛みを感じると新しい針に交換する患者さんも少なくありません。 再使用した注射針を顕微鏡で見ると.針の先端がバリバリに曲がって棒状に見えるため.注射部位の出血や打撲.痛みの増加の原因になっていることがわかります。 また.顕微鏡で見ると.針のバリや曲がり.バーブの程度は.再利用する針の本数が増えるにつれて大きくなっていることがわかります。 注射部位の皮下組織の過形成や硬い結び目の形成を引き起こす 変形した針を繰り返し使用すると.皮下組織に微小な外傷が生じ.時間の経過とともに皮下脂肪に硬い結び目が形成される場合があります。 その結果.硬い結び目はインスリンの吸収を低下させ.吸収時間を長くし.血糖値のコントロールを難しくすることにつながるのです。 注射部位の感染 繰り返し使用すると.空気中や針先に付着した細菌が注射器を通してレフィルに入り込み.薬剤の両方を汚染し.局所皮膚感染の危険性が高まります。 感染を防ぐために.多くの患者さんは針をアルコールで消毒したり.使用済みの針をアルコールに浸したりしますが.これは針表面の保護膜を傷つけてしまうことになります。 なお.保護フィルムが注射の痛みを軽減する役割を果たしていることは知られていない。 その結果.感染を防いでいるように見えて.実は注射の痛みや針が折れるリスクが高まってしまうのです。 インスリンの濃度や注射の精度に影響 注射後に針を抜かないと.インスリンペンを温度差で保管した場合.レフィル内のインスリンが膨張して針からこぼれ.予混合インスリンの濃度が変化したり.インスリンの量が減ってレフィルに空気が入って気泡ができ.注射量の精度に影響します。 安全のため.インスリンペンの針は再使用しないでください。 また.インスリンペンの針は.キャップするか.「リサイクル不可」と書かれた蓋付きの硬いプラスチックまたは金属の容器に入れてから廃棄してください。これは.シャープスが家庭ゴミと混ざり.他の人に怪我や感染を与えるリスクを高めることを防ぐためです。