1.痔 痔と直腸癌の区別は難しくなく.誤診は慎重な検査不足が原因であることが多いようです。 痔は通常.痛みのない血便で.血は真っ赤で便に混じることはありませんが.直腸がんの血便は粘液や血便の症状を伴うことが多く.直腸の炎症が見られます。 便に血が混じっている患者は.定期的に直腸診を受けなければならない。 2.痔瘻（じろう）。 肛門瘻は.肛門副鼻腔炎による肛門傍膿瘍が原因であることが多い。 傍大動脈膿瘍の既往があり.痛みを伴う局所の発赤がある患者は.症状が明らかに異なるため.直腸癌との鑑別が容易である。 3.アメーバ性腸炎 症状は腹痛と下痢で.直腸に関わる病変は切迫感を伴うこともあります。 糞便は暗赤色または紫色の血液と粘液です。 腸の炎症により肉芽組織や線維組織が増殖し.腸壁が厚くなり腸管内腔が狭くなることで直腸がんと誤診されやすく.ファイバーコロノスコピーや生検が鑑別に有効な手段です。 4.直腸ポリープ 主な症状は血便で.鑑別の有効な手段として光ファイバー式の大腸内視鏡検査や生検があります。