痔の多くは一度大きくなると自然に治ることはなく.個々の状況や症状に応じて適切な治療が必要です。 無症状の痔核は治療の必要がなく.症状のある痔核は根本的な治療を必要としません。 保存的治療が効かない場合や症状が重い場合.線維性の外痔核が大きい場合などは.保存的.非外科的治療が主な手術の適応になります。 内痔核については.一般にIII度.IV度の内痔核が手術の適応となります。 炎症性外痔核.血栓性外痔核.結合組織性外痔核については.患者の主な臨床症状に基づいて判断し.次のような場合には手術が必要である。 1.便中出血の頻度が高い.回数が多い.便中の血液量が非常に多い.あるいは全身の機能に影響を及ぼす貧血で.保存療法が有効でない。 2.脱出の程度が強く.排便や歩行により自ら戻れない大きな痔核を有するものである。 痔核は大きく.しばしば炎症を起こし.痛みを伴います。