進行性転移性前立腺がんの患者さんの多くは.内分泌系薬剤による治療が一般的です。 内分泌療法は.外科的治療や化学療法と比較して.安全性や副作用の面で大きな利点があります。 しかし.臨床の現場では.内分泌療法を受けている患者さんの中には.著しいほてりや発汗の症状を再発させる方がいます。 これらの症状は重篤な副作用につながるものではありませんが.再発を繰り返すと患者さんのQOL（生活の質）に大きな影響を与えます。 さらに.ホットフラッシュや発汗に対する統一された効果的な臨床管理はなく.内分泌系薬剤を定期的に服用しなければならない多くの患者さんに迷惑をかけることになります。 これらの症状はいったい何が原因で.どのように対処すればいいのでしょうか？ 内分泌療法後のホットフラッシュは.通常.次のような特徴があります。まず.患者は顔と体幹の体温上昇を感じ.顔.首.四肢の拡張した血管の紅潮を伴い.通常はそれに続いて顕著な発汗を示します。 これは.抗アンドロゲン薬の使用により.患者の体内の黄体形成ホルモンと卵胞刺激ホルモンの濃度が著しく低下し.反射的に視床下部からカテコールアミンホルモン.特にノルエピネフリンが放出されるために起こります。 これらのホルモンの増加は.視床下部前部の体温調節中枢に高波のように作用し.体内の末梢血管の異常な拡張と調節不良を引き起こし.その結果.ホットフラッシュや発汗を再発させるのである。 ほとんどの患者さんでは.内分泌系の定期的な投薬が開始されると.ほてりや発汗の症状は徐々に減少または消失していきます。 症状が持続する.あるいはQOLに大きな影響を与える患者さんには.的を絞った薬物療法が推奨されます。 現在.有効な薬剤として.エストロゲン.プロゲステロン.コリスチン.ガバペンチン.選択的5-ヒドロキシトリプタミン再取り込み阻害剤などが報告されています。 これらの薬剤は.臨床応用において他のシステムに対する作用や反応も伴うため.外来受診時に医師の指導のもと適用を選択するよう助言する必要がある。