中国医学による痛風の診断と治療

痛風は漢方でいう麻痺に分類され、漢方でよく用いられるタイプとしては、風寒湿麻痺(風、寒、湿が人体に侵入し、手足の麻痺を引き起こす)、風湿熱麻痺(関節のほてり、痛み、発赤、腫れなどの症状が現れることが多い)、痰湿麻痺、肝腎虚証などがある。 1.風寒湿の麻痺 (1)行麻痺:診断は行麻痺に属し、筋肉痛、徘徊痛、寒熱(寒さを恐れる)、頭痛などがあり、治療は主に風を払い、道を清める(風邪を払い、経絡・経脈を浚う)ことであり、治療は方剤湯を選択することができる。 (2)疼痛麻痺:診断名は疼痛麻痺で、筋肉痛があり、寒冷で増悪し、屈伸不利が主症状で、治療は主に散寒清絡で、五虎湯が選択できる。 (3)半身不随:筋肉痛、しびれ、皮膚の知覚鈍麻を主症状とする半身不随の鑑別で、治療は主に湿を取り除き、経絡を開くことであり、ヨクイニン湯を選択することができる。 2.リウマチ熱性麻痺 風湿熱麻痺で、関節の発赤、腫脹、熱痛、口渇、易刺激性などがあり、治療は清熱消風を主とし、白虎加桂枝湯を選択する。 3.痰湿痺タイプ 診断は痰血瘀閉塞型に属し、筋肉の腫脹と疼痛、不動、屈伸不利などの症状がある。治療は主に痰血を除き、道を開くことで、双和湯が選択できる。 4.肝腎虚タイプ 肝腎の虚証で、関節の腫れや変形、めまい、立ちくらみなどを主症状とし、治療は主に肝腎を補い、腱を鎮め、痛みを和らげるもので、補血薬や栄進薬で治療できます。 上記の薬はいずれも専門の医師の指導のもとに正しく使用する必要があります。