今年のテーマは「Healthy Mouth, Happy Family」.サブテーマは「Caring for Children, Preventing Dental Caries(子どもへの思いやり.むし歯予防)」です。
お口の健康は.まず自分から。
1.う蝕と歯周病は.住民の口腔内の健康を脅かす二大疾患です
国の口腔衛生疫学調査によると.住民の口腔内の健康を脅かす疾患として.むし歯(通称:むし歯)と歯周病(歯肉炎.歯周炎など)があり.治療が複雑で時間と費用がかかることが分かっています。
虫歯になった歯の硬い組織の色や形.質感の変化は.口の中のある種の細菌が食べ物に含まれる糖分を利用して発酵し.酸を作り出すことで徐々に生じてくるものです。 う蝕の初期には.痛みや不快感がなく.医者が歯を診るときだけ.歯の表面に黒い斑点や白い斑点を見つけることができます。さらに進行すると虫歯を形成し.酸.甘.寒.暑などの刺激に遭遇すると.痛みや不快感を感じます。重症の場合.寒や暑の刺激による痛みが非常にはっきりします。時間内に治療しなければ.最後に歯体が残存根や冠に破壊し.さらに歯の喪失につながり.深刻な噛み心地になるのです そのままにしておくと.やがて歯が切株や冠になったり.歯を失うことになり.深刻な咀嚼障害を引き起こし.健康にも影響を及ぼすことがあります。
歯周病は.歯の周りの支持組織(歯槽骨.歯茎.歯根膜)に起こる様々な病気です。 放置すると.歯肉退縮.歯槽骨の吸収.歯周ポケットの形成.歯のゆるみや変位.時には歯周膿.口臭の原因となり.最終的には歯を失うか抜歯することになります。 そのため.歯周病は成人の歯を失う主な原因となっています。
上記の2大口腔疾患は.主にプラークが原因となっています。 したがって.自己の口腔ケアと専門家の口腔ケアによってプラークを除去することが.口腔の健康を維持するための基本であるといえます。
2.一人.一筆.一杯を行う
同じ家族でも.みんな年齢も違えば.身体の健康状態も口腔内の状態も違うので.口腔ケアのニーズも違ってきます。 一人ひとりの状態の違いに応じて.歯ブラシや歯磨き粉を選ぶとよいでしょう。 歯ブラシや洗口カップを家族で共有すると.病気の蔓延につながる可能性があります。 そのため.1人が歯ブラシとマウスカップを1つずつ持つようにし.それぞれを別々に置いて二次感染を防ぐことが重要です。
3.横揺れブラシ方式によるブラッシングの促進
水平チャタリングブラシ法は.歯肉溝に付着したプラークを除去するのに有効な方法です。 この磨き方は.歯の全表面の歯垢を除去することができ.歯頸部や歯肉溝に付着した歯垢を効果的に除去することができます。 具体的な操作方法は.①歯ブラシの柄を持ち.ブラシヘッドを片側の奥歯の歯頚部に当て.毛先を歯の長軸に対して約45°の角度にし.毛先を歯の根元に向け(上顎は上.下顎は下).毛先の一部が歯肉溝に入り.一部が歯肉にかかるように少し力を入れる ②2~3本をまとめて磨き始め.同じ部分を短く横ビビリ往復させるように磨く 10回以上磨いた後.ブラシを歯冠側に向け.歯の唇側(頬側)と舌側(口蓋側)を磨き続ける ③最初の部分を磨いたら.次の2~3本の歯群にブラシを移動し.最初の部分と重なる部分に注意して置き直し.次の部分を磨く ④上の前歯の舌側を磨く場合は.ブラシヘッドを歯面に垂直に置き.前歯毛が歯肉縁と接触するよう磨く ⑤前歯毛が歯肉縁に接触するよう.歯面を磨く 上から下にブラッシングする。 下の前歯の舌側を磨くときは.下から上に向かって磨く ⑤咬合面を磨くときは.毛先を咬合面に向けて.少し力を入れて短い距離で往復させる。
4.フロスや歯間ブラシで歯の隙間をきれいにすることを勧める。
歯と歯の間の隙間は.隣接隙間や歯間隙と呼ばれ.歯垢や軟鱗が最も残りやすい場所です。 歯磨きの際.歯ブラシの毛先が隙間に完全に届かないので.デンタルフロスや歯間ブラシなどを使って.毎日の歯磨きのついでに隙間を掃除できれば.歯を徹底的にきれいにする目的を達成することができるのです。
フロスは.ナイロン.シルク.ポリエステルなどの糸でできており.特に平面や凸面の隣接する隙間や歯肉乳頭の清掃に有効です。 歯間ブラシは.ワイヤーヘッドの周りに柔らかい毛を取り付けたもので.歯ぐきが後退して歯根が露出している患者さんに適しており.歯間部の歯と根の表面のプラークを除去することができます。 使用時の注意点としては.歯肉乳頭が後退しておらず.挿入が困難な場合は.歯肉を傷つけないように無理に挿入しないことです。
5.フッ化物の科学的利用は.歯と全身の健康に役立つ
フッ素は人間の健康に必要な微量元素であり.適量の摂取により.歯の溶けやすさの低減や歯の再石灰化の促進.口腔内微生物の増殖抑制.う蝕の発生防止などの効果が期待できます。 フッ化物の応用は.全身応用と局所応用に分けられる。 全身への応用としては.飲料水のフッ素化.食塩のフッ素化.牛乳のフッ素化.フッ素錠剤.フッ素点眼剤など;局所への応用としては.フッ素入り歯磨き粉.フッ素洗口剤.フッ素外用剤.フッ素塗料.フッ素フォーム.フッ素ジェルなど。 しかし.人体によるフッ素の過剰摂取は何らかの副作用をもたらすこともあるため.フッ素の低濃度地域.中程度のフッ素地域.う蝕の多発地域の高リスク群での普及・応用が適している。
6.喫煙は口腔の健康に有害である
口腔がんの主な危険因子は喫煙であり.口腔がん患者の90%以上は喫煙者である。 また.喫煙は歯周病の主なリスクファクターの一つであり.喫煙者は非喫煙者に比べて5倍も歯周病になりやすいと言われています。 妊婦の喫煙や受動喫煙は.胎児の口腔顎顔面奇形を引き起こす可能性があります。 喫煙者は歯の表面に褐色の歯垢や歯石が付着していることが多く.口腔内の臭いの原因となり.身だしなみや人付き合いに影響を及ぼします。
7.年に一度の歯のクリーニング(スケーリング)を提唱する。
歯垢や食べかす.柔らかい歯石が歯の表面に沈着し.唾液中のミネラルと結合して徐々に石灰化し.歯石となるのです。 歯石の表面がざらざらしていると.歯ぐきに悪い刺激を与え.歯周病の一因となる新しいプラークの付着を助長してしまうのです。 セルフケアの方法は.歯垢を取り除くだけで.歯石は取れません。 そのため.できれば1年に1回.歯科医による定期的な歯のクリーニングが必要です。 スケーリングは.歯科医師がスケーリング器具を用いて.歯肉縁上や歯肉縁下の歯石やプラークを除去するものです。 クリーニング時に若干の出血があり.その後.歯の知覚過敏が一時的に起こることがありますが.通常.歯肉や歯を傷つけることはなく.歯が薄くなったり.ゆるくなったりすることもありません。 定期的に歯のクリーニングを行うことで.丈夫な歯と歯周病を維持することができます。
8.抜けた歯の修復が間に合う
歯には.食べ物を噛む.発音を補助する.顔の形を維持するなどの機能があります。 歯がなくなると.噛みにくい.食べ物が詰まる.歯が抜けるなどの症状が出やすくなります。 歯の伸長.隣の歯の傾きなど。 また.前歯を失うと.発音ができなくなったり.顔の印象が変わったりすることもあります。
そのため.失った歯の本数に関わらず.義歯の修復は適時に行う必要があります。 通常.抜歯後2~3ヶ月で修復が行われます。 修復の前に.残っている歯の病気を治療し.必要に応じて歯槽骨や軟組織を修復して.修復物の質を確保する必要があります。 現在.歯を失った場合の修復は.主に能動修復と固定修復(固定ブリッジ.インプラント補綴を含む)が行われています。 修復方法の選択は.患者さんの口腔内の状況や主観的な要求によって異なります。