肺に乾いたラ音やラリーが聞こえる。 鑑別診断は何か: 1. クラミジア・トラコマティス肺炎: 新生児のクラミジア肺炎は.1975年に封入体膿カートの後に初めて報告されました。 この病気は.感染した母親が鼻涙管から気道に眼感染することがほとんどである。 発症は遅く.上気道感染に先行し.微熱がないか時々出る程度で.咳と息切れが続き.しばしば吸気時に細かい湿潤ラ音やツーンという音を伴い.まれに呼気性喘鳴を伴うことがある。 胸部X線写真では.両側の間質性及び肺胞性浸潤が広範囲に認められ.過膨張が多く.時に大きな肺葉固形物が認められる。 末梢血白血球数は一般に正常で.好酸球増多が認められる。 上皮細胞は.鼻咽頭スワブから掻き出す必要があります。 鼻咽頭検体は.直接蛍光抗体法(DFA)や酵素免疫測定法(EIA)により.クラミジア・トラコマティス抗原を検査することも可能です。 特異抗体の血清学的検査の診断基準は.二分血清抗体価が4倍以上に上昇.またはIgM>1:32.IgG>1:512である。 2.Chlamydia psittaci肺炎:家禽との接触や鳥の糞の感染に由来し.養鶏業者.貿易業者.食肉処理業者の職業病とされる。 ヒトからヒトへの感染は稀です。 病原体は分泌物や排泄物から排泄され.長期間にわたって菌を持ち続けることができます。 Chlamydia psittaciは呼吸器から体内に入り.単核球で増殖して毒素を放出し.血流を介して肺や全身組織に播種され.肺痰や血管周囲細胞の浸潤.肺門リンパ節の腫脹を起こす。 潜伏期間は6〜14日。発症はインフルエンザ様で.しばしば38〜40.5℃の発熱を伴う。咳は最初は乾性.後に痰となり.呼吸困難は軽度または重度となる。 比較的遅い脈拍.筋肉痛.胸痛.食欲不振.時に吐き気や嘔吐があります。