経皮的腎結石摘出術は.「ホールパンチング」とも呼ばれ.切開せずに腎臓の結石（特に鹿角結石や鋳造結石）を除去する方法です。 直径約0.7cmの小さな穴からホルミウムレーザー装置で結石を砕き.切り取るため.低侵襲で患者さんの苦痛を軽減することができます。 手術適応：1.完全・不完全鹿角結石.2cm以上の腎結石.腎膀胱・憩室内の症候性結石.体外衝撃波による破砕が困難な結石.治療が無効な結石など.開腹手術が必要なすべての腎臓結石を対象。 2.上部尿管のL4以上の大きな結石で.閉塞が重いか.長さが1.5cmを超えるもの.またはポリープの包埋や蛇行した尿管.ESWLの効果がない.尿管留置術の失敗による尿管結石の場合。 3.特殊な腎結石：著しい閉塞を伴う小児腎結石.肥満患者の腎結石.骨盤・尿管接合部閉塞や尿管狭窄を伴う腎結石.閉塞性孤立腎.閉塞性馬蹄腎.閉塞性移植腎.浸出液のない腎結石など。