(1) 水分摂取量の増加：1日の尿量を2.0～2.5L以上に維持するために.1日の水分摂取量は2.5～3.0L以上を推奨する。 尿路結石症の患者さんには.ご自宅でご自分の尿比重を測定し.1.010以下になるようにして.確実な尿の希釈を達成・維持することをお勧めします。カフェイン.紅茶.グレープジュース.アップルジュース.コカコーラなどの過度の摂取は避けるべきです。 オレンジジュース.酸っぱい果物のつるのジュース.レモネードなどを多めに飲むことをお勧めします。 ( 2) 食生活の改善：一つの栄養素の過剰摂取を避けることに重点を置き.総合的な栄養バランスを維持する。 1) 食事のカルシウム量：乳製品（牛乳.チーズ.ヨーグルトなど）.豆腐.小魚を多めに摂ることをお勧めします。 成人の1日のカルシウム摂取量は.800～1000mg（20～25mmol）が望ましいとされています。吸収性高カルシウム尿症患者には低カルシウム食が推奨され.それ以外の患者にはカルシウム制限食は推奨されない。 2) 食事におけるシュウ酸の摂取を制限する シュウ酸カルシウム結石の患者.特に高オキソ尿の患者は.ケール.アーモンド.ピーナッツ.ビート.パセリ.ほうれん草.ルバーブ.紅茶.ココアパウダーなどシュウ酸を多く含む食品を避ける必要がある。 ほうれん草はシュウ酸含有量が最も多いので.シュウ酸カルシウム結石の患者さんは避けた方がよいでしょう。 3）ナトリウムの摂取制限：高ナトリウム食はカルシウムの尿中排泄を増加させる。 4）タンパク質の過剰摂取の制限：朝・昼・晩3食のバランスのとれた食事を心がけることが大切である。 動物性タンパク質の過剰摂取は避け.1日150gを限度とする。 5）体重を減らす：尿路結石の患者さんでは.BMI（body mass index）を11～18に維持する。 6）野菜と果物の摂取を増やす：野菜と果物の摂取を増やすことで.高硝酸性尿症患者の結石の再発を予防することができます。 7）粗粒・繊維食を増やす：米ぬかは.尿中のカルシウム排泄量を減らし.尿路結石の再発を低下させる効果があります。 8) ビタミンCの摂取量を減らす シュウ酸カルシウム結石を再発した患者は.ビタミンCの大量摂取を避けることが推奨されており.1日のビタミンC摂取量は1.0g以下とされている。 9) プリン体の摂取を制限する プリン体を多く含む食事：1日500mg以下 プリン体を多く含む食品としては動物の内臓（レバー.腎臓）.鶏皮.皮付きニシン.イワシ.アンチョビーなどである。 (3) 予防的薬物療法：カルシウム結石の予防的治療には様々な種類の薬物が使用されているが.効果が確認されているのはクエン酸アルカリ.サイアザイド系利尿剤.アロプリノールのみである。 1) サイアザイド系利尿薬：サイアザイド系利尿薬（ベンフォチアミン.トリクロチアゾール.ヒドロクロロチアジド.インダパミドなど）は.ジヒドロクロロチアゾール25mg/日2回.トリクロチアゾール4mg/日の尿中カルシウム値が正常な患者では.尿中カルシウム値を下げることができます。 アルカリクエン酸塩は低硝酸性結石の患者に最も適していますが.現在はカルシウム含有石のすべての種類の患者に適応が拡大されると考えられています。 の石を使用します。 通常.クエン酸水素ナトリウム（ヨライト）1～2gを3回/日.クエン酸カリウム1～2gまたはクエン酸カリウムナトリウム3gを2～3回/日投与する。 5）アロプリノール：尿酸生成量を減らし.血清尿酸濃度を下げ.尿酸排泄量を減少させる。 さらに.アロプリノールは尿中シュウ酸塩の排泄を減少させることができます。 アロプリノールは.高尿酸血症を伴う尿酸結石およびシュウ酸カルシウム結石の予防のため.100mgを1日3回または300mgを1日1回投与することが推奨されています。 6) マグネシウム：マグネシウムはシュウ酸塩と結合することでシュウ酸カルシウムの過飽和度を下げ.カルシウムを含む尿路結石の形成を抑制します。 尿中マグネシウムの増加の促進で同時に補足のマグネシウムは.尿中クエン酸の内容を増加し.尿の pH を改善できます。 したがって.マグネシウムのサプリメントはシュウ酸カルシウム結石の再発を抑えるのに効果的です。 低マグネシウム尿症を伴う.または伴わないシュウ酸カルシウム結石の患者に適応されます。 カルシウム含有結石で低マグネシウム尿症（4％未満）の患者は多くないため.クエン酸塩以外のマグネシウム塩は.カルシウム含有尿石の再発予防のためだけに使用することは.現在のところ推奨されていません。 7) グルコサミン：グルコサミンはシュウ酸カルシウム結石の成長を抑制し.シュウ酸カルシウム結石の再発防止に適応があるが.合成または半合成グルコサミンのカルシウム含有尿路結石の再発防止への使用に関するエビデンスは不足している。 8) ビタミンB6：ビタミンB6は.体内でシュウ酸の代謝に関わる補酵素の一つであり.体内で不足するとシュウ酸の排泄が促進されます。 ビタミンB6の高用量（300-5.0mg/日）は.原発性高シュウ酸尿症患者に治療効果を発揮します。 ビタミンB6は.主に軽度の高オキソ尿や原発性高オキソ尿の患者さんに使用されています。 9) 漢方薬：現在.含カルシウム結石の予防効果があるとされている漢方薬は.ゼニアオイ.脂海.金剛草.トウモロコシの皮.オオバコの芯などです。 しかし.臨床的な有効性を示す報告はありません。