糖尿病は一生の病気です。 血糖値を適切にコントロールできないと.多くの深刻な健康障害を引き起こす可能性があります。 そのため.正しい糖尿病用品や医薬品を購入し.使用することが非常に重要です。
糖尿病の方にとっては.血糖値測定器を使って定期的に血糖値をチェックし.処方された薬をきちんと飲むことを覚えると.より健康によいでしょう。 ほんの少しの練習で.患者さんは生活の他の面を管理するのと同じように.糖尿病を自己管理できるようになります。 これができれば.患者さんのQOL（生活の質）.運動能力.生活満足度は大きく向上します。
なぜ.家庭用血糖値測定が重要なのか？
家庭での血糖値測定は.血糖値の自己管理を実現し.糖尿病を管理するために欠かせないものです。 糖尿病教育者は.患者さんに血糖値測定の頻度やグルコースメーターの使い方を説明します。 血糖測定器の最初の数回は.糖尿病教育者が同席して監督することが重要です。 そうすることで.患者さんが正しく行っていることを確認することができます。 患者さんは.少なくとも1日1回朝食前に.できれば昼食時.夕食時.就寝前に1回ずつ血糖値を測定する必要があります。 また.食後1時間後に再測定をお願いすることもあります。
指先から採取した血液から得られる血糖値は.他の部位から採取した血液に比べ.血糖値の重要な変化をより早く反映することができます。 血糖値測定器による血糖値測定の手順は以下の通りです。
- 採血針で指先を穿刺する
- テストストリップに血液を1滴垂らします
- テストストリップを血糖値測定器に入れる
- メーターに表示される血糖値の確認
血糖値コントロールのためにインスリンを使用している場合は.測定値に応じてインスリンの投与量を変更することができます。
血糖値を頻繁にチェックすることで.極端な血糖値上昇や急激な血糖値低下による深刻な事態を回避することができます。 致命的な血糖値の上昇と下降を管理することは.治療が最も効果的であり.患者さんの命を救うことができる時です。
患者さんに必要な糖尿病用品とは？
糖尿病治療薬の用途は.患者さんの糖尿病のタイプ（1型.2型）によって異なりますが.通常.次のようなものが購入されます：
- 血糖値測定器
- テストストリップ
- 血液を採取するための採血針
- 尿中ケトン体濃度測定用テストストリップ（1型糖尿病）
- ブドウ糖の錠剤
- 緊急アラームブレスレット
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また.コントロール液や.スーツケースなどの購入が必要になる場合もあります。
血糖値測定器について.患者さんに知っておいていただきたいこと
携帯型血糖測定器は.電池で駆動する小型の機器である。 血糖値測定器は.多くの種類のものが販売されており.その中から選ぶことができます。 各ブランドやモデルには.それぞれ長所と短所があります。 また.血糖値測定器の価格は.患者さんが必要とする機能によって大きく異なります。 その特徴は.利便性.高速応答性.正確性などです。
ひとつ注意したいのは.血糖値測定器によっては.血糖値を調べるために多量の血液を必要とするものがあるということです。 これは.小さなお子さんや高齢の糖尿病患者さんにとっては大きな問題です。 グルコースメーターの中には.高齢者や視力の弱い患者さんのために大きなフォントで表示するものもあります。 その他.結果が出るのが早く.時間がかからず便利なものもあります。 患者さんは.携帯性.サイズ.価格なども適宜考慮して選ぶとよいでしょう。
現在.ほとんどの血糖値測定器は15秒以内に結果を表示し.後で比較したり.医師に見てもらうために結果を保存することができます。 また.一定期間の平均血糖値を算出することができるメーターもあります。 メーターの中には.その時に測った値と患者さんの過去の値を組み合わせて.パソコンのモニターや携帯電話の画面にグラフで表示できるソフトウェアが付属しているものもあります。
血糖値測定器の測定値をもとに.患者さんが血糖値を調整することが可能です
- 薬の量.例えば毎日注射するインスリンの量
- 毎日の食事の選択.炭水化物のカウント
- エクササイズ・プログラム
- 身体的活動
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血糖値測定器で測定した結果を保存し.医師の診察時に確認できるようにすることが可能です。 医師や糖尿病教育者が.血糖値の変化に応じてインスリン投与量や食事内容を調整するよう.患者さんに指導することも容易です。
糖尿病用品はどこで買えますか？
患者さんは.血糖値測定器.試験紙.その他の消耗品をお近くの薬局やオンライン薬局で購入することができます。 しかし.注意しなければならないのは.他のものと同じように.最も費用対効果の高い製品を選ぶということです。 糖尿病製品の値下げセールには常に目を配り.最適な価格であれば節約になる。 例えば.患者さんはジェネリック医薬品を購入することで.コストを削減することができます。 ジェネリック医薬品は通常.先発医薬品よりもはるかに安い価格で販売されています。
血糖値測定器の価格は.ブランドや機能によって大きく異なります。 確かに血糖測定器の試験紙は安くはありませんが.これは節約すべきお金ではなく.患者さんが血糖を測定し.深刻な事態を避けるために必要なお金なのです。 1日1〜2回のチェックで.検査薬代を節約することができます。 ただし.どうしてもやりたい場合は.まず主治医や糖尿病教育担当者の許可を得てからにしましょう。
血糖値測定器やテストストリップ.インスリンペンなどのインスリン用品を購入する際に患者さんに覚えておいていただきたいのは.今日現在.糖尿病は不治の病であるということです。 患者さんは.自宅で.週末に.あるいは世界旅行で.毎日糖尿病用品を使用し.常に必要なものを必要としています。 患者さんが健康を維持し.生命を脅かす合併症を回避するためには.糖尿病管理を日々のライフスタイルの一部として考える必要があります。
糖尿病の薬や消耗品はどのように保管すればよいのでしょうか？
インスリンを使用している場合は.医師や糖尿病教育者が.インスリンの正しい保管方法や使用方法について詳しく指導します。 メーカーによっては.インスリンを冷蔵庫で保管することを推奨しています。 しかし.糖尿病の方の中には.冷蔵されたインスリンを注射すると痛みを感じるという方も少なくありません。
注射による痛みを避けるために.多くの糖尿病教育者は使用済みのインスリンを室温で保存することを推奨しています。 インスリンは室温で約1ヶ月間保存可能です。 多くの患者さんは.台所や寝室のテーブルの引き出しに糖尿病用品を入れておくことを好みます。 血糖測定器.インスリンペン.インスリン.採血針.アルコール綿棒などの必需品は.収納しやすく.いつでも取り出せるようにまとめています。
もっと事前に考えておくこと。 危機的状況にあるときに.薬や消耗品を忘れてしまうことは.どんな患者さんにとっても避けたいことです。 そのため.糖尿病患者の緊急時のリスクを減らすために.予備の備品を用意しておくようにしましょう。 インスリンで治療している患者さんの場合.インスリンを打つ前に痛くない注射の温度にできるよう.冷蔵庫に1本.室温に1本余分に置いておくとよいでしょう。
インシュリンを寒すぎたり暑すぎたりする場所に放置しないことです。 患者さんは.異常気象が薬に影響を与えないように.薬局でインスリンを購入したら必ずすぐに家に持ち帰るようにしてください。 テストストリップは.湿気にさらされないよう乾燥した状態で保管し.品質に影響を与える可能性があるため.過度に暑い場所や寒い場所に置かないでください。
糖尿病治療薬の使用期限を守るには？
米国糖尿病協会では.さまざまな記憶補助具を推奨しています。 以下の方法が有効です。
- 血糖値測定と服薬は.他の日常的な衛生習慣と連動して.毎日の習慣にしましょう。 例えば.毎朝のシャワーや歯磨き.洗顔の際に血糖値の測定と薬の服用を忘れないようにしましょう。
- インスリンと血糖測定器を常に携帯してください。 使用後は同じ場所に置き.適切なタイミングで使用できるようにします。
- 毎日.同じ時間に同じ薬を飲み.同じように血糖値を測り.少しずつ習慣づけていきましょう。 血糖値の測定と糖尿病の治療を日常生活の一部として継続し.重篤な合併症のリスクを最小限に抑えることができます。
- 毎朝起床時にタイマーをセットし.次回の血糖値測定や投薬のタイミングを患者さんに知らせるために使用します。
- 毎日やらなければならないことのリマインダーチャートを作る。 薬を飲むのも.血糖値を測るのも.ひとつひとつに印をつけ.終わったら消していく。
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患者さんの糖尿病管理をサポートする機器はありますか？
糖尿病を患っている人が.生活における他の何かと同じように.糖尿病を管理するための新しいツールがたくさん出てきています。 例えば.患者さんが血糖値の推移を長期的に把握・分析するための高機能なソフトウェアが利用できます。 血糖値測定器から直接パソコンや携帯電話にデータをダウンロードし.血糖値が正常範囲内にある時間の割合をグラフで確認できるプログラムです。 また.血糖値が正常値より高い時間.低い時間の割合も見ることができます。 これらのプログラムは.患者さんが自分の血糖値がいつ変化し.いつ安定しているかを知るためだけのものではありません。 また.医師は血糖値の変化を確認し.患者さんの健康維持のために的を絞った提案をするために使用することができます。
糖尿病の管理に役立つもう一つの方法は.持続的血糖値測定システム（CGMS）を使うことです。 CGMSは米国食品医薬品局（FDA）の認可を受けており.昼夜を問わず患者さんの血糖値の変化を記録することができます。 その結果に基づいて.患者さんは栄養摂取量.活動レベル.投薬量を調整することができます。
また.直接皮膚に装着したり.衣服の下に隠したりできる小型の使い捨て血糖測定器もあります。 血糖値のモニタリングとインスリン投与のコントロールを同時に行えるコンビネーションツールが多数登場しています。
インスリンポンプはどうでしょうか？
インスリンポンプは.患者さんの血糖値をより安定的に保つことができ.糖尿病の管理を容易にすることができます。 しかし.インスリンポンプは高価であり.患者さんはポンプを動かすために必要な部品も購入しなければなりません。 糖尿病は一生続く病気なので.インスリンポンプに投資する価値がある患者さんもいれば.高すぎるという患者さんもいます。
糖尿病用品を購入する際のコツは？
- 糖尿病用品を購入するときは.いろいろなお店を回って.最もコストパフォーマンスの高い製品を選びましょう。
- 糖尿病治療薬は.信頼できる会社や薬局から購入しましょう。
- 糖尿病治療薬を購入する際は.日付を確認することを忘れずに。 賞味期限が切れている薬や.賞味期限が切れそうな薬は.返却してください。
- 血糖値測定器に不具合がある場合は.測定器を返却してください。 輸送中に血糖測定器を落としたり.破損したりすることもありますので.新品が良い状態であるかどうかはわかりませんので.命に別状はありません。
- テストストリップを開封した場合は.未開封のパックと交換してください。