1.概要:C反応性タンパク質(C反応性タンパク質.CRP)は.Tilletとフランシスによって1930年に急性疾患を持つ一部の患者の血清中に発見された.環状ペントソームタンパク質であり.オリゴマーカルシウム結合タンパク質に属する.インターロイキン6.インターロイキン1.肝上皮細胞の腫瘍壊死因子刺激炎症リンパカインであります。 の合成を行います。 肺炎球菌のポドックスC多糖体と沈殿することから.この名がついた。 高感度CRP(hs-CRP)は.0.3mg/L以下のCRPを検出することができる高感度アッセイである。 2.臨床応用:微生物侵入.組織損傷.免疫反応.炎症過程で上昇し.速やかに出現し.半減期が短く.炎症過程とともに変化し.CRPのレベルは炎症の出現とその重症度に相関する。 しかし.CRPは胎盤を通過しないため.正常な新生児血清中の濃度はごくわずかです。 感染症の診断と鑑別:CRPは感染症発症後6-8時間で上昇し始め.24-48時間でピークに達し.正常値の数百倍にもなるため.感染が治まると急激に低下し.1週間以内に正常値に戻ります。 CRPはウイルス感染症では有意に上昇しないので.病気の初期に感染症の種類を特定するための極めて重要な根拠となる。 抗生物質の効果判定:CRPは.抗生物質の効果判定にも関与しています。 ノルウェーの研究チームは.Streptococcus haemolyticus type A感染が確認された11例の咽頭炎に抗生物質を投与し.投与前と投与1.2.3日後のCRP値.体温.喉痛の軽減度なども記録しました。 その結果.治療前と比較して治療後1日.2日.3日でCRPは34.1%.60.1%.75.3%減少し.CRP減少の程度は症状の軽減や治療後の日数と有意に相関していた(P<0.01)。 心血管疾患との関係:hs-CRPは.将来の心血管疾患による罹患率および死亡率の予測因子である。 動脈硬化の損傷.刺激性反応を引き起こす局所的な炎症の程度や広がりは.血清hs-CRP値の上昇につながります。 CRPの上昇は.急性局所心筋虚血とその後の心筋梗塞の患者で見られ.症状発現後36-96時間にピークを示します。 CRP >15mg/Lは.不安定狭心症患者の90日間の悪化を強く示唆しています。 を予測することができます。 欧州狭心症共同研究グループは.2年間の追跡調査の結果.CRP濃度が狭心症の冠動脈病変の発生に直接関連することが判明したと報告した。