病因検査:肝硬変の一般的な原因としては.B型慢性肝炎やC型慢性肝炎などのウイルス性肝炎.自己免疫性肝疾患.アルコール因子.薬物因子などが挙げられます。薬物やアルコールは主に病歴を取ることで把握します。B型肝炎.C型肝炎は.主に病原性サーベイランスで判断します。B型肝炎関連検査はB型肝炎5項目検査とウイルス定量.C型肝炎関連サーベイランスはC型肝炎抗体とウイルス定量です。自己抗体検査や免疫グロブリン検査は.免疫性肝疾患の有無の判定に使用されます。 肝機能検査 1. 血清肝機能検査。主に.肝実質細胞障害を反映するアラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT).グルタミン酸オキサロ酢酸アミノ トランスフェラーゼ(AST).肝内胆管障害を反映するアルカリホスファターゼ(ALP).γ-グルタミルトランスペプチダーゼ(GGT)などが ある。ビリルビン(総ビリルビンTB.直接ビリルビンDB.間接ビリルビンIBを含む)は黄疸の重症度と原因を決定するために使用されます。アルブミン(ALB).グロブリン(GLB).プレアルブミン(PALB)は肝臓のタンパク質合成機能を反映して.コリンエステラーゼ(CHE)は肝臓の予備能力を反映しています。 3.凝固検査:プロトロンビン活性(PTA)は肝臓の凝固因子の合成能力を反映しています。 4.定期血液検査:主に白血球数(WBC).赤血球数(RBC).好中球数(N).リンパ球数(LY).ヘモグロビン濃度(HGB).血小板数(PLT)など.過脾臓を反映している。 肝臓の形態学的検査:腹部超音波検査で肝臓の大きさ.形態.肝内胆管の状態.脾臓の大きさ.門脈の幅.脾臓の静脈幅.腹水の有無.占拠の有無などを把握する。この結果をもとに.医師は肝臓や脾臓の状態を明らかにするために.腹部CTやMRIなどの精密検査が必要かどうかを判断します。 肝臓の弾力性測定 肝線維化の早期診断は.様々な慢性肝疾患の治療決定と予後のための重要な臨床ガイダンスですが.肝線維化診断の「ゴールドスタンダード」である肝穿刺生検は侵襲的な手術であり.複雑で比較的コストが高いものです。本装置は.肝臓穿刺生検の一部を代替し.肝線維症の診断と治療の根拠とすることができ.肝線維化の程度を評価する方法として一般的に使用されている方法の一つです。また.本装置は肝脂肪量の客観的な判定も可能であり.脂肪肝疾患の病態評価や効果判定に重要なツールとなっています。