下肢静脈瘤の後の注意点は?

  1.従来の静脈瘤の開腹手術
  術後の食事について
  静脈瘤手術後6時間以内に.吐き気.嘔吐などの不快な症状があるかどうかを観察し.なければ流動食または半流動食を食べ.その後普通に食事をしてください。
  術後の尿の観察
  それでも便が出ない場合は.ベッドサイドの医師または当番医にご相談ください。
  術後のベッドレストとアクティビティ
  手術後ベッドに戻るときは.仰向けに寝て手術した下肢の下に枕を置き.患肢を20~30cmほど高くして.静脈還流を促進し.腫れを抑え.深部静脈血栓症に対するバリアーを形成してください。
術後2日目からは.深部静脈血栓症ができるのを防ぐために.毎日ベッドで歩くことが大切です。
  術後のドレッシングや創傷被覆材の交換など
  腫れに違和感を覚えた場合は.速やかにベッドサイドの医師または当直医に連絡してください。 患肢の切開部からの出血を避けるため.自分で包帯を外したり緩めたりはしないでください。
  手術後12~14日で抜糸します。 切開部が赤く腫れ.痛みがあり.徐々に悪化する場合は.切開部感染に注意が必要です。 抜糸後は.医療用圧迫ストッキングを長期間着用し.夜間は使用を中止することが推奨されています。 長時間の座りっぱなしや立ちっぱなし.激しい運動は避け.便秘や慢性の咳も積極的に治しましょう。
  手術後.患部のふくらはぎや足に軽い浮腫や痛みを感じる方もいらっしゃいますので.圧迫ストッキングの使用に加えて.ミザリンやアビロンなどの静脈性浮腫を軽減する内服薬を内服し.症状が落ち着いたら徐々に中止することが推奨されます。
  2.レーザー・スクレロセラピーによる低侵襲な美容外科手術
  食事などの一般的な事項
  半身麻酔の患者さんには.術後すぐに下肢エアポンプ加圧療法を行います。 その他の食事.排便.安静などの注意事項は開腹手術と同じです。
  術後圧迫ストッキングの装着時期について
  麻酔の有無にかかわらず.治療終了後.直ちにレベル2の医療用弾性ストッキングを患肢に24時間切れ目なく装着し.約7日間(自分で緩めないでください.違和感がある場合は医師にご相談ください).外来で診察します。 7日後.日中装着.夜間脱着に変え.最低3ヶ月間.暑い夏以外は.長時間装着を守っていただければ.再発を有効に防止することができます。
  毛細血管拡張(クモの巣)のある患者さんは.硬化療法直後から3日間は患肢にレベル2の医療用圧迫ストッキングを24時間着用し(自分で緩めない.違和感があれば医師に連絡し治療する).7日後に昼間の着用と夜間の取り外しに変更.最低1ヶ月は厳守してください。
  半身麻酔を行わない患者さんへの注意事項
  硬化療法を単独で受け.麻酔を行わない患者さんには.下肢の深部静脈血栓症を防ぐため.治療後すぐに20~30分程度.診察部位の周りを早歩きで歩いてください。
  一般的な副作用の管理
  硬化療法で治療した部位に黄褐色の色素沈着が起こるのは普通ですが.神経質にならず.自分で天然ビタミンEペレットを購入し.それをつまんで色素沈着部位に1日2-3回液を塗ると.約1-2ヶ月後に色素沈着は消えます。
  硬化療法で治療した部位に硬くなった筋がある場合.変動がなければ3~5ヶ月で自然に消失するか.25~50%の硫酸マグネシウム溶液の局所湿潤塗布で寛解を促し症状を緩和できますが.変動がある場合は速やかに医師に連絡して治療を受けてください。