なぜ前立腺がんの患者さんは勃起不全になるのですか?

勃起不全とは.一般にインポテンスと呼ばれ.性交を満足に行うための勃起ができない.または維持できない状態を指します。 前立腺がんは勃起不全の原因ではありませんが.この病気の治療では.前立腺切除術.放射線治療.内分泌療法などが勃起不全の原因になることがあります。

手術

について

前立腺の外科的切除(前立腺癌に対する根治的前立腺切除術)では.神経温存前立腺切除術であっても.通常.術後すぐにある程度の勃起不全が生じます。 勃起不全の重症度は.手術の種類.がんのステージ.外科医の技術レベルによって異なります。

神経温存手術が行われた場合.術後2年以内に勃起機能が回復する可能性が高いと言われています。 しかし.神経温存前立腺切除術を受けた患者さんは.正常な勃起が得られる可能性も高いのです。

真空式勃起装置や勃起不全の治療薬は.勃起の質を向上させ.正常な性機能の回復を早めることが可能です。

手術後に勃起が可能であるということは.オーガズムが得られるということでもあります。 ただし.ごく少量の射精しか起こらない「ドライ」オーガズムである場合もあります。 前立腺がんの患者さんは高齢の男性が多いので.ほとんどの患者さんは不妊症になると思いますので.その心配はないと思われます。

放射線治療

について

放射線治療でも勃起不全になることがあり.通常は治療後6ヶ月くらいから始まります。

勃起不全は放射線治療の長期的な合併症として最も一般的なものです。 しかし.放射性粒子線治療(ブラキセラピー).強度変調放射線治療(IMRT).3次元コンフォーマル・ラジオセラピーなど.より複雑な治療が行われると.その発生率は減少します。

内分泌療法

内分泌療法後2~4週間は.薬剤がテストステロン値を下げるため.勃起不全や性欲減退が起こることがあります。