心筋虚血の場合.より重症になることが多く.心臓からの効果的な血液の排出に影響を与えるため.心拍を早くすることが可能です。 しかし.ごく一部の患者さんでは.徐脈や.場合によっては高位房室ブロックも生じます。 まず.心筋虚血により輸血量が減少すると.生体の調節反応として.脳灌流や腎灌流などの重要臓器の有効駆出量と灌流を確保するために.心拍数を増加させて代償することがあります。 次に.心筋虚血はより激しい胸痛を生じさせ.また痛みによる刺激で交感神経が覚醒し.心拍数の増加だけでなく.血圧の上昇や早鐘を打つこともある。 また.精神的なストレスや不安を感じることで.交感神経が活性化し.心拍数の上昇を誘発することがありますが.これは身体の正常な生理反応です。 また.心筋虚血は心不全や急性心不全の引き金にもなり.心不全の発作時に心拍数が速くなることも合わせ持っています。 右冠動脈に心筋虚血が起こると.洞房結節や房室結節への血液供給に影響を与えるため.心筋細胞の伝導機能に影響を与え.心拍数を低下させたり.種々の不整脈を遅くさせたりすることがあります。