顔面神経が損傷し.顔の表情筋が麻痺することを「顔面神経麻痺」といいます。 顔の表情がなくなる.口角が歪む.目がしみる.涙が出る.角膜の炎症がひどくなる.目を閉じることができなくなり難治性の角膜潰瘍になる可能性があるなど.一連の顔の変形が現れます。 これらの被害は.患者さんに肉体的な苦痛を与えるだけでなく.精神的な負担も大きく.通常の生活や仕事をすることができなくなります。 顔面神経麻痺の治療が必須であり.急務であるのはこのためです。 では.顔面神経麻痺が起きているかどうかは.何科を受診すればよいのでしょうか。 顔面神経麻痺はさまざまな要因で起こるため.その治療には神経内科.眼科.整骨院という複数の臨床専門科が関わっています。 神経内科と眼科では.顔面神経麻痺を回復させるために.原疾患（ウイルス感染や中耳炎による顔面神経麻痺など）を治療します。 初期の外傷や手術（特に腫瘍手術）によって生じた顔面神経麻痺の患者さん.長期間（2年以上）麻痺が続いている患者さん.あらゆるタイプの顔面神経麻痺の後遺症（瞼を閉じることができない.目と口の連動など）の患者さんは.形態と機能の回復を最大限に達成するために形成外科医が手助けすることができます。 しかし.顔面神経麻痺の治療結果は様々で.ほぼ正常に近い回復が得られる患者さんもいれば.治療後も少しも変化しない患者さんもいます。 このような大きなばらつきが生じる原因は何でしょうか。 まず.顔面神経麻痺の種類は治療成績に影響します。例えば.顔面神経麻痺の中で最も多いのはベル麻痺で.このタイプの顔面神経麻痺は突然の顔面麻痺が特徴的です。 次に.顔面神経麻痺の治療のタイミングですが.良い結果を得るためには.タイムリーで効果的な治療が重要です。 特に外傷や手術による顔面神経麻痺の患者さんでは.できるだけ早期に麻痺している筋肉への顔面神経の支配を回復させることが.顔面機能の最良の回復につながる可能性が高い。 もし.修復が間に合わなかった場合.神経の修復が失われるまでの間隔が長くなると.修復の最終的な効果は徐々に低下していきます。 さらに.外科医の技術や経験.それに応じた正しい治療方針.治療方法の適切な選択も.顔面神経麻痺の患者さんの最終的な結果を左右する非常に重要な要素です。 というのも.顔面神経麻痺の治療は神経内科や五臓六腑科など他の専門分野と関わることもあるため.顔面神経麻痺の治療を担当する形成外科医には.顔面神経麻痺の治療に関する十分な専門性が求められるのです。 そうして初めて.術前の詳細な検査や評価を行い.形成外科での治療が適しているかどうかを判断することができます。 例えば.腫瘍の手術などで生じた顔面神経麻痺の患者さんで.術後間もない時期に経過観察で待たなければならない場合.治療の好機を逃さないように.原疾患の治療担当医が形成外科医と一緒に治療方針を検討することができます。 この点.上海交通大学第九人民病院形成再建外科は.マイクロサージャリーや形成再建外科の経験が豊富であるため.顔面神経麻痺の治療において豊富な成果を上げています。30年近く.数百例の顔面神経麻痺を修復してきた経験と.継続的な技術革新があり.例えば.顔面神経を横断する一段階の広背筋フラップ修復を初めて行ったこと.一段階の腹腔内斜交フラップの移植.修正胸鎖乳突帯フラップ の手術；進行した顔面神経麻痺患者の治療に対する修正側頭骨フラップ前進の適用などである。 また.顔面神経麻痺の治療は.目を閉じることから口角を動かすことまで.安静時の顔の対称性から笑顔の動作時の対称性まで.体系的かつ全体的な治療であるべきです。 さらに.顔面神経麻痺の治療も.個人に合わせた順を追った治療であるべきです。個人の要求に合わせた治療計画を立て.徐々に段階を踏んで進めていきます。 治療プログラムには.顔面神経麻痺の動的修復と.顔の見た目を改善するための美容整形手術の両方が含まれることがあります。 また.術後の機能的なリハビリテーションや.メイクアップや着替えのアドバイスにより.患者さんの外見や社会的な一体感を高めることができます。 これは先進的な治療コンセプトであり.国際的には一般的に受け入れられている治療法ですが.中国ではまだ始まったばかりなのです。