女性の性機能障害は.女性の生活の質および幸福感を著しく低下させる複雑な疾患です。 女性の性機能障害は男性の性機能障害と同様に一般的ですが.文化的.宗教的.ライフスタイルや性交のパターンにより.女性の性機能障害は男性の性機能障害に比べはるかに注目されていません。 性機能は性的に成熟した女性であればどの年代でも起こりますが.更年期の女性は更年期の様々な身体的.心理的.社会的関係の変化や相互作用により.性機能障害を経験する可能性が高くなります。 この記事では.更年期女性の性機能障害の診断と治療について簡単に紹介し.この病気について予備知識を持ち.生活の質を向上させるために注意を払うようにします。 1.あなたは更年期障害ですか？ 更年期障害の主な症状：月経障害または停止.焼熱と発汗の発作.気力を失いやすいが.時には落ち込む.めまいや耳鳴りを感じる.パニックや胸の締め付けられる感じ.睡眠不足.腰痛.皮膚のかゆみを持つ他の人.目のかゆみ.著しい顔の変色.性機能の低下.性欲減退.性交痛.などなどです。 臨床症状の変化に加え.血液検査の異常も顕著で.更年期には卵巣機能の低下により.エストロゲン（E2）値が著しく低下し.卵胞形成ホルモン（FSH）.黄体形成ホルモン（LH）が著しく増加します。 現在.中国には1億3千万人の更年期女性がおり.そのうちの少なくとも60％が軽度または重度の更年期症状を持っていますが.医療機関を受診する人は15％未満です。 このことは.更年期女性が更年期障害について十分に認識しておらず.診察を受けるよりも我慢している.あるいは適時に診察を受けなければならない病気であることを認識していないことを示しています。 現在.閉経年齢は早まる傾向にあります。 統計によると.中国の女性の閉経年齢は基本的に45~55歳で安定しており.平均は約50歳です。 2.性機能が低下していませんか？ 女性の性機能障害は.主に性欲低下.性的興奮障害.オーガズム障害.性交痛.性的嫌悪感などの側面を含みます。 低活動性性欲とは.加齢などによる減少以上に性的興奮や妄想が減少・消失すること.主観的喚起障害とは.何らかの性的刺激により性的興奮の感覚が減少・消失すること.膣性喚起障害とは.何らかの性的刺激により膣の充血や潤滑性が減少すること.また性器をなでると性的欲求が低下すること.主観的喚起障害とは 性器覚醒障害を併発するものとは.性器覚醒の障害により性的興奮の感覚の主観的低下が併発するものをいい.持続性性性器覚醒障害とは.性欲がないのに何時間も何日も自発的性器覚醒があり.その覚醒がオルガスムの発生により解消されないものをいい.オルガスム障害とは.性欲や興奮が高いにもかかわらず.オルガスムがない.あるいはオルガスムはあるがその発生が遅延するものをいい.いずれも性器覚醒の障害になります。 性交痛とは.陰茎が膣に最初に入るとき.あるいは完全に入るとき.または性交中に持続的かつ再発する痛みと定義されます。膣けいれんとは.女性が性交を望んでいるにもかかわらず陰茎.指.その他のものが膣に入ったときに持続的かつ再発する痛みと定義されます。性嫌悪とは.あらゆる形態の性的活動に対する極度の恐怖または嫌悪と定義されています。 女性性機能指標尺度（FSFI）は.女性の性機能障害の正確かつ迅速なスクリーニングツールとして.現在.国際的に広く認知されています。 このスケールは.女性の性機能の様々な側面を評価する19の質問からなり.最終的な合計スコアを算出します。 中国女性の特徴から.FSFI25点未満を性機能障害の診断基準としています。 3.なぜ.更年期の女性は性機能が低下しやすいのでしょうか？ 更年期は.女性が性成熟期（受胎可能期）から徐々に老年期に入る移行期であり.人間の加齢過程の中で特に生理的変化が顕著に現れる重要な段階である。 更年期障害の原因は卵巣機能の低下であり.卵巣からはエストロゲンの分泌が減り.下垂体からは多くの女性組織や臓器の栄養索のようなゴナドトロピンの分泌が増えるという.さまざまなホルモンの異常が現れるのである。 漢方医学では.女性は更年期に入ると.腎が衰え.臓腑が枯渇し.陰陽のバランスが崩れ.臓腑の栄養が奪われ.月経が途切れ閉経し.生殖機能が低下して消滅し.年を取ると腎精がさらに弱くなると言われています。 腎虚は.更年期以降の女性のあらゆる病的変化の基礎となるものです。 腎の陰陽が整わないと他の臓器に転移しやすく.肝と腎は肝（腎）に属します。 4.女性の性機能障害の治療における漢方薬の利点は？ 西洋医学におけるホルモン補充療法は.更年期症候群を改善し.更年期女性のQOLを向上させる重要な手段である。 しかし.ホルモン補充療法は諸刃の剣で.改善をもたらす一方で.子宮内膜出血.乳房の腫れや痛み.脳卒中.静脈血栓症.乳がん.子宮内膜がんなどの発症率をかなり高めるなど.無視できない副作用が続出します。 したがって.エストロゲン補充療法がより優れた治療法というわけではなく.現時点では中医学がその優位性を発揮し.副作用をもたらすことなく効果的に症状を改善し.更年期女性のQOLを向上させることができるのです。 中医学では.更年期の女性の性欲減退の主な病態は.肝腎の虚と内火の成長であるとされています。 臨床では.腎を養い.肝を養い.鬱を開いて下火にするためによく使われます。 漢方薬は.性欲を高める.膣の潤滑性を高める.性交困難などの臨床症状を改善するなどの一定の効果が認められています。 臨床的にも.多くの患者さんがその恩恵を受けています。 ウー・ミン教授は日々.更年期の女性を診察していますが.「50代前半なのに性機能が低下し.この分野では夫の要求を満たせない」と話す10代の患者さんがたくさんいます。 その結果.「至福の性」を得られないだけでなく.顔に肝斑やニキビができることもある。 封建的な考え方にとらわれ.女性がそのような悩みを持つことは恥ずべきことだと考え.聞かれても恥ずかしくて答えられない女性もいます。 40歳を過ぎると.内分泌疾患.月経異常.血糖値上昇.性生活の喪失などに悩まされますが.漢方薬と西洋薬を併用して血糖値をコントロールすると.再び「性の幸せ」を手に入れるケースもあるそうです。 また.心理的な要因も病気に大きく影響しますので.自分の趣味や恋愛を整えたり.夫婦でお互いを思いやるなどして.家庭の雰囲気を和やかにすることが大切です。 つまり.更年期を迎えた女性は.腎気不足.腎陰不足.水に木が含まれず.肝火が炎症を起こしているので.体質に合わせて無理のない食事療法や食事が必要なのです。 例えば.ナマコ.銀キクラゲ.ハスの実.スズラン.アーモンドなどです。 漢方薬の弁証論治によって.多くの女性が性欲減退.膣の乾燥.性交痛の大幅な改善を体験しています。