口が渇き.睡眠液が減り.涙の出ないドライアイになる病気があります。 悲しんでも.涙を絞り出すことはできない。 50歳前後の更年期女性に多く.有病率は3～5％程度と言われています。 これが「ドライシンドローム」です。 ドライ症候群は1933年にスウェーデンの眼科医ゲオルゲリンによって発見されたため.人々は「ゲオルゲリン病」とも呼んでいた。 医学の発展とともに.この病気の病態が徐々に解明されてきました。 研究の結果.リンパ球や形質細胞の浸潤によって唾液腺や涙腺が破壊され.ドライマウス.ドライアイ.ドライノーズ.ひどい場合にはドライスキン.膣.食欲不振（慢性萎縮性胃炎）などが主な症状として確認されています。
現在では.全身の外分泌腺病変を伴う慢性炎症性自己免疫疾患であると考えられています。 ドライネス症候群は.発症が遅く.初期症状も軽いため.患者さんに見過ごされがちです。 また.本疾患は自己免疫疾患のカテゴリーに属するため.免疫学の発展とともに徐々に人々に認知されるようになり.専門家ではない一般の医師はあまり知らないため.長い間多くの患者が過小診断や誤診を受け.腎機能が低下していても正しく診断・治療されず.患者に大きな苦痛を与えているのが現状です。 ドライ症候群の患者さんは.早期に正しい治療を受ければ.病気の進行を抑えたり遅らせたりすることができます。 早期に治療しなければ.症状は徐々に悪化し.肺や腎臓などの臓器に不可逆的な損傷を与える可能性もあります。 口の渇きや目の乾きを感じたら.リウマチの専門医に相談することが大切です。 リウマチ専門医は.この病気の治療に精通しています。 ドライシンドロームの主な臨床症状は
ドライマウス：この病気の最初の症状です。 患者の唾液分泌量が著しく減少し.非常に粘度が高く.伸びることがあるため.話すとき.噛むとき.飲み込むときに頻繁に飲み物を飲む必要があります。 のどの異物感.唇の乾燥.口角のひび割れ.イチゴ色の舌.言葉の発音困難.口腔粘膜の潰瘍などがあります。 睡眠液の減少によるフラッシング効果の低下により.「暴れむし歯」と呼ばれる虫食いの被害がしばしば発生します。
ドライアイ：涙腺の分泌が低下して涙が出なくなるため.極度の悲しみのときでも涙が出ない。 目の異物感や灼熱感が持続することが多く.目のかゆみ.目を開けるときの目のかすみや疲れ.羞明.目尻からの粘り気のある分泌物の症状も見られます。
ドライノーズ：鼻腔が乾燥してカサカサになり.鼻出血.さらには鼻中隔の穿孔.耳管の閉塞.慢性中耳炎.視力低下などが起こる。
皮膚や膣の乾燥：汗の分泌が減少して皮膚が乾燥し.紫斑ができやすくなる。膣前庭液の分泌が減少して膣の乾燥が起こり.ひどい場合は性交ができなくなる。
関節痛：7～8割の方が関節痛をお持ちです。
腎障害：腎障害を併発した症例の半数近くは遠位輸液細管が一般的で.症候性あるいは不顕性腎細管性アシドーシスが臨床症状として現れます。 前者の顕在化には
(i) 周期性低カリウム性麻痺。
(ii) 腎原性軟骨異形成症。
(iii) アミノ酸尿.リン尿.糖尿.β2ミクログロブリン尿を呈する近位尿細管病変を伴う腎性尿毒症。 糸球体への浸潤は稀ですが.予後は不良です。
肺の障害：17％の患者さんが乾いた咳をしています。 肺機能の低下を伴うびまん性間質性肺線維症が少数例で発生するが.そのほとんどは無症状である。
消化器系の障害
(i) 萎縮性胃炎.胃酸の分泌低下.胃酸の欠乏。
(ii)小腸での吸収不良。
(iii) 膵外分泌過多。
肝腫大.血清アミノトランスフェラーゼの上昇.黄疸は.肝病理生検で慢性活動性肝炎の変化を示すことが多い。
神経障害：てんかん.片麻痺.半盲症.脊髄炎.脳神経炎.末梢神経炎などの症状があらわれる。
血液学的障害：1/4〜1/5の患者に白血球減少.血小板減少がみられるが.出血はごくわずか.5〜10％の患者にリンパ節腫大がみられる.50％の患者に経過中に内臓にリンパ球の大量浸潤がみられる.リンパ腫の発生率は正常者の44倍であるといわれています。
ドライ症候群は発症が曖昧で初期症状が軽いため.患者に無視されやすく.また治療に適した医師がいないため.多くの患者が長い間過小診断や誤診を受け.腎機能が低下してもなお正しい診断と治療を受けておらず.患者に大きな苦痛を与えています。 ドライ症候群の患者さんは.早期に正しい治療を受ければ.病気の進行を抑えたり遅らせたりすることができます。 早期に治療しなければ.症状は徐々に悪化し.肺や腎臓などの臓器に不可逆的な損傷を与える可能性もあります。
ドライネス症候群の治療法 国内外の西洋医学では.ほとんどが対症療法が採用されています。 例えば.眼が乾燥している場合は.人工涙液としてI%メチルセルロースや牛耳下腺エキス.感染予防としてクロラムフェニコール点眼液などを使用します。 体内の免疫グロブリンが高く.抗核抗体が陽性の場合は.ホルモン剤や免疫抑制剤による治療を検討する必要があります。
漢方医学では.乾燥症候群は乾燥の内攻.気血の不足.体液の不足が原因であるとされています。 したがって.治療は体液を補い.陰を養い.乾を潤すことが大切です。 処方は.玄神12グラム.麦門冬12グラム.生津12グラム.華夏15グラム.朮12グラム.当帰10グラム.北沙神12グラム.丹参10グラム.紅景天12グラム.未明花10グラム.生甘草6グラムを煎じて服用すればよいです。
ドライ症候群の治療には.やはり漢方薬と西洋医学の併用が最適なのです。 漢方薬と西洋薬の併用治療により.ホルモン剤や免疫抑制剤の副作用を軽減し.症状を改善し.血沈.免疫グロブリン.抗核抗体などの実験指標を下げることができます。
ドライ症候群は治療経過が長く.効果もゆっくりなので.患者さんは確固たる自信を持ち.規則正しい生活に気を配り.水分を多く含む新鮮な野菜や果物を多く食べるように注意し.適切に運動に参加する必要があります。