水頭症は.脳神経外科でよく見られる疾患で.一次性.二次性の両方があります。 頭蓋内炎症.脳血管奇形.外傷性脳損傷.内因性・外因性神経毒.低酸素.水・電解質異常.アシドーシス.肝・腎不全など.多くの頭蓋・脳疾患が水頭症を引き起こすが.いずれも異なるメカニズムで脳組織内に液体を蓄積させる可能性がある。 現在の臨床治療は外科的治療が中心です。 水頭症に対するシャント手術は.特にプライマリーケアの病院で最もよく行われている手術で.水頭症の患者さんの大半に推奨されています。 水頭症に対するシャント手術は.効果的であること.実施が容易であること.適応範囲が広いことなど.多くの利点があります。 しかし.水頭症バイパス手術には.頭蓋内感染.腹部感染.シャントの閉塞など.手術後にさまざまな合併症が起こる可能性があるという欠点があります。 統計によると.水頭症の患者さんの多くはシャント術後3～5年で軽症または重症の合併症を発症し.心室-腹腔シャント術後の合併症発症率だけでも14～58％と文献に報告されており.二次手術の83％がシャント閉塞による再手術とされています。 では.水頭症シャント後の閉塞管の治療はどうすれば効果的なのでしょうか。 画像診断でシャントの閉塞が発見され.患者さんに臨床症状がない場合は.治療してもしなくても良いですが.患者さんの状態をよく観察する必要があります。 シャントが閉塞し.脳室拡大や神経障害を伴って再来院した場合は.迅速な診療が必要であり.包括的なアプローチで問題を完全に解決するための全身脳紋筋液療法が必要である。