多嚢胞性卵巣症候群について語る

  多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)は.妊娠可能な年齢の女性によく見られる内分泌疾患で.不妊症.多毛症.肥満.ニキビ.月経障害などの症状を伴う両側の多嚢胞性卵巣変化として表れます。  PCOSの主な診断基準は.排卵が少ないかないこと.臨床的または生化学的なアンドロゲン過剰症.超音波検査で10ml以上の卵巣肥大および/または直径2〜9mmの卵胞が12個以上であることです。 先天性副腎皮質過形成.クッシング症候群.アンドロゲン分泌腫瘍を除き.上記3項目のうち2項目を満たすことで診断されます。  多嚢胞性卵巣症候群の診断基準によると.超音波検査の特徴は.1)卵巣が肥大し.厚い包皮を持つ.2)間質性エコーが増強している.これは以前はPCOSの最も感度が高く特異的な超音波検査サインと考えられていたが.現在は議論がある.3)卵巣内に直径2〜9mmの同サイズの小さな卵胞が12個以上検出でき.動的観察で卵胞形態.サイズ.数に変化がない.である。 動的観察では.卵胞の形態.大きさ.数に変化はない。 卵巣包皮の下に円形の数珠状に並んでいる卵胞を周辺卵胞.卵巣皮質全体に蜂の巣状に散らばっている卵胞を総卵胞と呼び.この2つの卵胞を総卵胞と呼びます。  小卵胞排卵型】卵胞期に優勢卵胞が出現しますが.発育が遅れ.直径14~17mmになると破裂して排卵します。 排卵の兆候は.通常の利き卵胞の場合と同じです。 子宮内膜の肥厚は目立たず.排卵期は低エコー.”trilinear sign “は現れず.黄体期は中程度に強い。  子宮内膜は.小卵胞排卵型と同じです。