1.慢性疲労症候群をご存じですか?
WHO(世界保健機関)の世界的な調査によると.本当に健康な人はわずか5%.20%が病気にかかり.75%が健康でない状態にあると言われています。 慢性疲労症候群は.サブヘルスの具体的な現れであり.持続的または反復的な激しい疲労のエピソード(6ヶ月以上続く)を特徴とする症候群で.一般的に記憶喪失.頭痛.喉の痛み.関節痛.睡眠障害.鬱などの身体および精神神経系の様々な症状をともなうものです。 30代から40代の中高所得者.高学歴者に同様の症状が見られ.助けを求める人が多いことから.かつては「ヤッピー風邪」とも言われていました。
2.慢性疲労症候群の疫学的特徴
疫学調査によると.慢性疲労症候群の人口における有病率は約0.2~0.7%で.20~50歳の女性に好発するとされています。 米国では.約4万~8万人が慢性疲労症候群に罹患しているといわれています。 その結果.米国の年間国民総生産は91億米ドルも減少しています。 イギリスの統計では.CFS患者1人あたりの3ヶ月間の経済的損失は約3,515ポンドである。 日本の労働省は.2000年3月.日本の労働年齢人口の1/3がCFSに苦しんでいると発表し.アメリカの疾病管理予防センターは.慢性疲労症候群が21世紀の人類の主要な健康問題の1つになると予測している。 人口の約1/3は.健康を害している状態です。 CFSの蔓延は.世界各国の社会的・経済的発展に影響を与え.多くの国々から注目されています。
3.慢性疲労症候群の病因と素因
CFSの病因は未だ謎のままである。 ウイルス感染.免疫系機能の低下.神経内分泌 障害.自律神経活動の異常や栄養代謝・精神神経障害. 遺伝的素因など.様々な側面から研究がおこなわ れているが.臨床身体検査や臨床検査で特異的な 症状は認められず.医学界でも病因のコンセンサスが 得られていないのが現状である。 CFSは.様々な臨床症状や機能的変化を包含して いるため.多くの学者は.「生物心理社会モデル」 と関連付ける傾向がある。 慢性疲労症候群は.慢性的な労働ストレス. 競争圧力.情緒不安定.ネガティブなライフ イベントが引き金となりうることが.研究により 明らかになっている。 CFSの症状を持つ大学生を対象としたアンケート調査では.試験結果への過度の注目.試験内容に対する主観的な認識.混沌とした生活や学習環境が.試験ストレスの最も重要な原因であることがわかった。
4.慢性疲労症候群の診断方法は?
現在.国内外の医学界で受け入れられている慢性疲労症候群の診断基準は.1994年に米国疾病予防管理センターの深田らによって改訂されたものです。 基準の主な要素は.臨床評価を行っても説明できない重度の慢性疲労のエピソードが持続または再発すること.6ヶ月以上の病歴があること.疲労は新しいものであるか始まりがはっきりしていること(つまり寿命が長くない).この疲労は行っている仕事が原因ではなく.休息によっても緩和されないこと.などである。 現在.職業能力.教育を受ける能力.社会的活動.個人生活のすべての面で.発病前と比較して大幅な低下が見られ.以下の8つのうち少なくとも4つが同時に発生している。
(1) 職業能力.教育を受ける能力.社会的活動.個人生活のすべての面で発病前と比較して大幅に低下するほど重症な記憶力や集中力の低下;
(2) 喉の痛み.
(3) 首や腋窩のリンパ節の圧痛.
(4) 筋肉痛.
(5) 発赤や腫れのない多関節痛.
(6) 頭痛だが.以前の頭痛とは異なるパターン.タイプ.重症度の発作.
(7) 睡眠後にエネルギーを回復できない.
(8) 労作後24時間以上筋肉痛があること。
5.慢性疲労症候群の予防と治療の提案
慢性疲労症候群は予防を重視し.漢方では “病気を治療するのではなく.未病を治療する””病人を救ってから治療するのではなく.病人を先に治療する “ということが提唱されています。 リスクのある人には.長時間の運動や精神的な過負荷を避け.生活習慣を整え.規則正しく計画的な日常生活を送ることを勧める。
慢性疲労症候群の効果的な治療は.医師と患者の双方にとって大きな課題であり.「芽を摘む」ために早期に発見し治療することが必要です。 病気の経過が長くなればなるほど.臨床的な効果は低くなります。 国際慢性疲労症候群学会研究ガイドラインでは.CFSには決定的な普遍的治療法はなく.時間の経過とともに.患者は症状の改善を実感するが.ほとんどの機能障害は数年間持続するとされている。
中国医学の独立した分野として.推拿は医療現場でますます重要な役割を果たすようになっています。 臨床では.推拿はCFS患者の疲労.記憶喪失.睡眠障害.痛みなどの症状を緩和するのに有効であることが判明しています。
休んでも取れない全身倦怠感.記憶力の低下.作業効率の低下.めまいや頭重感.不眠.筋肉痛や関節痛などがある場合は.症状が重くないと感じて放置せず.早めに病院で診察と治療を受けることをお勧めします。