子宮筋腫は女性によくみられる良性腫瘍で.子宮筋腫や子宮筋腫とも呼ばれる.体内で最もよくみられる腫瘍の一つである。 主に平滑筋細胞の増殖で構成され.少量の線維性結合組織が支持組織として存在するため.正確には子宮平滑筋腫瘍と呼ばれる。 略称は子宮筋腫です。
子宮筋腫にはどのような種類がありますか？
子宮筋腫には大きく分けて3つのタイプがあり.主に子宮内の位置によって分類されます。
1.漿膜下筋腫
子宮の外側から発生し.外側に向かって成長を続けるものです。
2.硬膜内筋腫
最も一般的なタイプです。 子宮壁の中で成長し.拡張して子宮を通常より大きくします（「症状の塊」を引き起こすことがあります）。
3.粘膜下筋腫
子宮腔の内膜のすぐ下にできる筋腫です。 月経時の出血量が多く.不妊症や流産の原因になります。
子宮筋腫の症状は？
子宮筋腫が単発であれ多発であれ.子宮筋腫のある女性の多くは.とても怖がり.どうしていいかわからないでしょう。 実際.子宮筋腫は発症率の高い女性に多い病気です。 まず必要なことは.筋腫が患者に与える影響を判断し.その影響に応じて次のステップに進むことです。 子宮筋腫の最も一般的な症状には次のようなものがあります：
1.月経異常
子宮筋腫は月経過多を引き起こし.貧血を引き起こすことがあります。 出血が多い場合は.適切な治療が必要です。 また.生理痛がひどくなることもあります。
2.貧血
出血量が多いために貧血になることがあります。 ひどい場合には.全身の脱力感.顔面蒼白.息切れ.パニックなどが起こります。 異常な出血は子宮筋腫の最も重大な症状であり.医師の診断を受ける必要があります。
3.骨盤の痛みや圧迫感
大きかったり重かったりする子宮筋腫が骨盤内の他の構造物を圧迫することで.この症状が起こることがあります。
4.不妊症
生殖機能も筋腫の症状の一つです。 子宮筋腫は不妊.習慣性流産.妊娠中の早産を引き起こすこともあります。 メイヨークリニックの研究によると.子宮筋腫の大きさ.数.位置によって.引き起こす合併症の重症度が異なります。 子宮筋腫が大きくなると.子宮腔が歪み.潜在的な問題を引き起こす可能性があります。 子宮筋腫が卵管をふさいだり.精子が子宮頸管から卵管を通過するのを妨げたりすると.不妊症の原因になります。
5.流産や早産
筋腫がある状態で妊娠した場合.筋腫は流産の再発や早産.胎児の位置異常.胎盤のずれを引き起こす可能性があります。
6.太ももの裏側の痛み
この筋腫の症状は.筋腫が骨盤や太ももに伸びている神経を圧迫することで起こります。
7.膀胱の圧迫
子宮筋腫の症状は.頻尿.尿失禁.尿閉の原因となります。 患者さんの泌尿器系自体に病気がなく.頻尿.尿意切迫感.尿失禁.尿閉がある場合は.筋腫が膀胱を圧迫しているかどうかを考えることが重要です。 また.普段は排便が正常な患者が突然排便困難になった場合にも注意が必要である。
8.腸が圧迫されると.便秘やガス.腹部膨満感を引き起こすことがあります。 また.大量出血による貧血のため鉄分の補給が必要で.補給した鉄分が便秘を悪化させることがある。
9.腹部の異常な肥大
筋腫が大きくなると.患者はそれを外部から感じることができ.早朝の空腹時や膀胱が満杯の時に腹部を軽く押すと.時には硬く動く塊として感じることがあります。 患者は太っているか妊娠していると誤解されることがある。
10.性交痛
子宮腺筋腫とは何ですか？
子宮腺筋症の一症状である子宮腺筋腫は.臨床の現場では子宮筋腫ではなく.子宮腺筋症という診断名で呼ばれています。 子宮腺筋症または子宮筋腫は.子宮筋層内に子宮内膜組織が存在する病態であり.良性の疾患である。 臨床診断は.症状.内診.腫瘍指数CA-125.超音波検査またはMRIに基づいて行われます。
子宮腺筋腫の症状は？
1.月経困難症
最も一般的な臨床症状は月経困難症です。 通常.生理予定日の1週間前に痛みが起こり.生理が終わると症状が緩和されます。 月経痛は通常.月経前1週間に起こり.月経後に緩和される。
2.貧血
出血量が多いために貧血になることがあります。 ひどい場合は.全身の脱力感.顔面蒼白.息切れ.パニックなどが起こります。
3.不妊
子宮筋腫は再発しますか？
子宮筋腫の再発率は非常に高く.単発性筋腫で30～40％.多発性筋腫で60～70％といわれています。 患者さんの大半は多発性子宮筋腫です。 子宮筋腫の再発の可能性は.筋腫の数.年齢.遺伝.個人の食生活などによって異なります。 ほとんどの患者さんは術後2～5年で再発しますが.再発した筋腫が必ずしも元の筋腫と同じ場所にできるわけではありません。 年齢的には.子宮筋腫は卵巣機能が旺盛な妊娠可能な女性に発生する傾向があります。 閉経前の女性では.手術時の年齢が若いほど子宮筋腫の再発率が高くなります。 閉経間近の女性はエストロゲンレベルが著しく低下するため.エストロゲンが正常な若い女性よりも子宮筋腫が発生する可能性が著しく低くなります。