全身性エリテマトーデス

  全身性エリテマトーデス(SLE)は.多臓器が侵され.再発を繰り返す代表的なリウマチ性疾患です。 妊娠可能な年齢の女性に発生します。
  その原因は何でしょうか?
  複数のシステムが影響を受ける可能性がある
  原因は不明です。 感染症.免疫疾患.内分泌疾患などに関連する場合があります。
  どのような症状なのでしょうか?
  1.両頬の浮腫性紅斑
  2.発熱.倦怠感.食欲不振.全身倦怠感.脱毛.指先の赤い発疹.アーノルド徴候.口内炎の再発.リンパ節腫脹.関節の腫脹.筋肉痛.体重減少など。
  3.関節炎.関節痛が多いが.通常.関節の変形は生じない。
  4.ループス腎炎と蛋白尿。
  この病気は全身のさまざまな器官を侵す可能性があるため.どの器官を侵した場合でも.それに対応した症状が現れます。
  検査項目は何ですか?
  抗核抗体(ANA).抗二本鎖DNA抗体(ds-DNA).抗Sm抗体などが診断上.より重要である。
  定期的な血液検査や尿検査.血沈.CRP.肝機能.腎機能などの検査は.フォローアップの予約時によく行われます。
  SLEの臨床診断は複雑であり.通常の病院のリウマチ専門医が行う必要があります。
  どのように扱われるのですか?
  SLEの治療には.圧倒的にホルモン剤が主であり.最も効果的な薬剤です。
  ホルモン剤の投与量を減らして治療効果を上げるためには.他の薬剤を併用することで.単独で使用するより効果的です。例えば.レフルノミドとホルモン剤の併用はタンパク尿を大幅に減らすことができ.漢方製剤とホルモン剤の併用もホルモン剤の投与量を減らし.ホルモン剤の毒性副作用を抑え.ホルモン剤をスムーズに抜いて病気のリバウンドを防ぐことが可能です。 ループス腎炎の治療にはシクロフォスファミド(CTX)とホルモン剤の併用がより効果的であり.肺に病変がある場合はアザチオプリン(AZP)がより効果的であるとされています。
  SLEは伝染するのか.遺伝するのか?
  SLEには遺伝的素因がありますが.遺伝性疾患ではなく.また伝染性もありません。
  SLEは皮膚だけの病気なのですか?
  患者さんの中には.皮膚病変が最初の症状として現れる方もいます。 しかし.SLEは単なる皮膚病変ではありません。 全身のシステムに影響を与え.多くの臓器に損傷を与える可能性があります。
  過剰摂取が推奨されない食品は何ですか?
  特別な食事はなく.食物アレルギーがない限り.通常.禁忌は必要ありません。 塩分.脂肪分.タンパク質が多く含まれる軽めの食事が推奨されます。 ただし.魚介類.マトン.犬肉.鹿肉.シナモン.パセリ.セロリ.唐辛子.生の玉ねぎ.にんにくなどの辛い食べ物は摂り過ぎないようにしましょう。 スプライトを吸ったり.お酒を飲んだりしないほうがよいでしょう。
  化粧品は使えますか?
  化粧品の中には.ループスを誘発する可能性のある特定の化学物質が含まれているものがあります。 毛染めや眉毛のタトゥーをした後に.ループスが発生した例もあるようです。 化学物質の刺激を避けるためには.化粧品を使わないのが一番です。
  結婚や出産はできますか?
  ループスの患者さんは.結婚して子供を産み.人生の喜びを分かち合うことができます。 ただし.医師による長期的な経過観察により.病気の進行を抑える必要があります。 結婚・出産を考える前に.1年以上病気が安定していることが必要です。