すでに「薬は三毒」という考え方があり.できれば薬は飲まない.また.薬の説明書に書かれている副作用の長いリストを見ると.長期服用に不安を感じ.毎日の服用を拒否する.という人が多いようです。 降圧剤の副作用は.しばしば過大評価されることがあります。 医師はよく.「どんな降圧剤にも副作用がある」と言います。 すると.「降圧剤は体に害がある」と解釈する人がいますが.これはちょっと不適切ですね。 副作用はごく少数の人にしか起こりません リーフレットに記載されている副作用は.本剤の安全性試験や長期臨床観察で認められた様々な副作用をまとめたものです。 よくある」と書かれた副作用の中には.実際には1～10％の人にしか起こらないものもあります。 もし.その薬が体に有害であれば.承認されず.市場に出回ることはないでしょう。 重篤な副作用の中には.特定の条件下でのみ発生するものもあります。 例えば.すべてのβ遮断薬（メトプロノール.ビソプロノールなど）の説明書には.「喘息患者には禁忌」と書かれていますが.これは喘息に苦しむ人に急性喘息発作を起こす可能性があるからで.薬が喘息を引き起こすということではありません。 降圧剤の副作用のほとんどは可逆的.つまり.薬をやめると徐々に消えていくものです。 例えば.エナラプリルやカプトプリルなどのACEI薬が乾いた咳を引き起こすことがありますが.バルサルタンやテルミサルタンなどのARB薬に切り替えると.通常.咳はきれいになります。 また.降圧剤の副作用の中には.併用することで打ち消すことができるものがあります。 例えば.ニフェジピンなどのカルシウム拮抗薬は足首の浮腫を起こすことがありますが.低用量のACEIやARBと併用することで.浮腫を解消し.降圧効果を高めることができるのです。 降圧剤の副作用の多くは.適切に使用されれば軽度かつ低頻度であり.血圧が良好にコントロールされている限り.降圧剤の長期使用は一般的に安全であるとされています。 コントロールされていない高血圧の危険性に比べれば.規制された薬のメリットは明らかですので.医師の指導のもと.賢く薬を使うことを期待します。