急性乳腺炎は.乳房の急性化膿性感染症で.乳管内および乳管周辺の結合組織に炎症が起こるものです。 授乳期であればいつでも発症しますが.産後3～4週間に最も多く発症するため.産褥性乳腺炎とも呼ばれます。 乳房炎の原因は.牛乳が侵入した細菌の増殖・繁殖に最適な媒体であることと.リンパ管から細菌が侵入することの2点です。 初産婦に多く見られますが.離乳時や赤ちゃんの歯が生える6ヶ月以降にも起こり.乳首を傷めやすいと言われています。 臨床症状：乳房の初期腫脹.局所の硬結節.発赤.腫脹.熱感.圧迫痛.感覚の変動を伴う膿瘍形成.表面感染は自然治癒することもある.患部腋窩のリンパ腫脹.圧迫痛.全身症状を伴うこともある。 治療法：感染除去と乳汁排出が原則です。 蜂巣炎の初期症状は手術に適しませんが.膿瘍形成に対して抗感染療法のみで治療すると.乳房組織の破壊をさらに進めることになります。 主な細菌は黄色ブドウ球菌で.培養結果を待たずにペニシリンで治療することが可能です。 ペニシリンにアレルギーがある場合は.エリスロマイシンを使用することがあります。 治療後に顕著な改善が見られない場合は.繰り返し穿刺を行い.膿瘍形成の有無を実証する必要があります。 重要な治療法は.タンポポとサボテンを外用することで.特にサボテンは初期に効果的である。 膿瘍ができた場合は.速やかに膿瘍の切開と排膿を行うことが主な治療となります。 授乳は.赤ちゃんの発育に影響するだけでなく.乳汁うっ滞の機会にもなるので.基本的には中止すべきではありませんが.患側の授乳を中止し.乳汁の排泄を促すために搾乳器による吸引.早期炎症吸収を促すために局所温湿布を行う必要があります。 感染がひどい場合や.膿瘍の排出後に母乳が漏れてしまう場合は.授乳を中止する必要があります。 予防 母乳の停滞を防ぎ.乳首を傷めないようにし.乳首を清潔に保つことがポイントです。 乳首の巻き込みがある場合は.頻繁にしぼったり持ち上げたりすることで改善されます。 規則正しい授乳や.乳首なしで眠るなど.良い習慣を身につけることが大切です。 授乳のたびに母乳を空にする。 滞留している場合は.マッサージやさく乳器で母乳を排出する。 赤ちゃんの口腔衛生に気を配る。