糖尿病の方にとって.インスリン注射は全身に存在する皮下組織(皮膚と筋肉の間の組織)に薬剤を送り込むものです。
注射器を用いてインスリンを注入する場合は.以下の手順で行ってください。 なお.これらの手順は.インスリンペンやニードル以外の注射システムには適用されませんので.ご注意ください。
準備
。
清潔で乾燥した作業場を選び.インスリン注射のための以下の備品を準備します:
- インスリン1本
- 包装を取り除いた滅菌済みインスリン注射器(針付き)
- アルコールワイプ2枚.またはコットンボールとアルコールボトル1本。
。
。
。
使用済みの機器を保管する容器は.蓋がネジ式やスナップ式の硬質プラスチックや金属製の容器を検討するか.市販の「シャープス専用」ボックスを購入することです。
石鹸とぬるま湯で手を洗い.清潔なタオルで水分を拭き取ります。
インスリンとシリンジを用意する
。
インスリンボトルのプラスチックキャップを外してください。
インスリンボトルを2〜3回手のひらで転がし.インスリンを混ぜます。 振ると気泡ができ.インスリンの注入量に影響することがありますので.ボトルは振らないでください。
インスリンボトルの上部のゴムの部分を.アルコールタブレットやアルコールを染み込ませた綿球で拭きます。
インスリンボトルを平らな場所に置きます。
注射針からキャップをはずします。 2種類のインスリンを同時に投与する必要がある場合(混合投与)は.次項の説明に進んでください。
インジェクションの手順
。
プランジャーを引いて空気を送り込みます。 注入する空気の量は.注射するインスリンの量と同じになるように.常にプランジャーの上から測りましょう。
インスリンボトルのゴム栓に針を刺し.プランジャーを下に押して空気を注入し.インスリンを吸い込みやすくするため.針はボトルに残したままにしておきます。
インスリン液が注射針を覆っていることを確認しながら.ボトルとシリンジを差し込む。
プランジャーを後方に引き.プランジャーの上部から測定し.希望するインスリン投与量にします。
シリンジ内の気泡の確認
シリンジ内に気泡がないか確認してください。 シリンジ内の気泡は有害ではありませんが.シリンジ内のインスリン量を減少させます。 気泡が上に上がるようにシリンジを軽く叩き.プランジャーを上に押して気泡を除去してください。
必要であれば.投与量を再確認し.シリンジにインスリンを追加してください。
インスリンボトルから針を抜き.針のキャップを注意深く閉めてください。
混合インスリンを吸引するにはどうしたらよいですか?
糖尿病の治療のために.医師から2種類のインスリンを処方してもらうことがありますが.そのような混合投与により.患者さんによってはより良い血糖コントロールができる場合があります。
インスリンの混合量を注射する場合は.以下の手順で行います。
中作用型または持効型インスリン
上記の手順でインスリンのバイアルを2本用意します。
プランジャーを引いて空気をシリンジ内に引き込みます。 シリンジ内に引き込まれた空気の量は.必要な混濁した(中・長時間作用型インスリンは混濁した液体)インスリンの量と同じで.常にプランジャー上部(針の端に近い方)から測定されます。
インスリンボトルのゴム栓に針を刺し.プランジャーを押し下げて空気を注入し.インスリンを吸引しやすくします。この時.インスリンをシリンジに吸引せず.針をボトルから引き抜きます。
短時間作用型インスリン
プランジャーを引き戻すと.シリンジ内に空気が入ります。 シリンジ内に入った空気の量は.必要な透明な(短時間作用型インスリンは透明な溶液)インスリンの量と同じで.常にプランジャーの上部から測定されます。
透明なインスリンボトルのゴム栓に針を刺し.プランジャーを押し下げると.空気が注入され.インスリンが吸い込みやすくなります。
インスリン液が注射針を覆うように.ボトルとシリンジを反転させます。
プランジャーを希望する透明なインスリン量まで引き戻し.プランジャーの上部から.針の端に最も近いところから測定します。
シリンジに気泡がないか確認する
シリンジ内に気泡があっても害はありませんが.シリンジ内のインスリン量が減少します。 気泡が上に上がるようにシリンジを軽く叩き.プランジャーを上に押して気泡を取り除き.必要に応じてインスリン量を再確認し.シリンジにインスリンを足してください。
透明なインスリンボトルから針を外し.濁ったインスリンボトルのゴム栓に針を差し込みます。
インスリン液が注射針を覆っていることを確認しながら.ボトルとシリンジを反転させます。
希望する総インスリン量までプランジャーを後方に引き.プランジャーの上部から測定します。
重要なお知らせ
正確な測定を行い.濁ったインスリンを出しすぎた場合は.シリンジの透明なインスリンを濁ったインスリンボトルに押し込まないように注意し.シリンジ内のインスリン全てを廃棄しなければならない。
シリンジでインスリンを混ぜた後.大きな気泡がある場合は.この分を廃棄し.インスリンをボトルに押し戻さずに手順をやり直します。
針は丁寧にキャップに戻してください。
インスリンを注入する準備が整いましたので.以下の手順で行ってください。
インスリン注射部位を回転させる
。
糖尿病の方は定期的にインスリン注射をする必要があります。 注射する場所や注射部位の変え方を知っておくと.注射部位を回転させて簡単に.より安全に.快適にインスリン注射をすることができます。
同じ場所に何度も注射をすると.皮膚の下に硬くなった部分ができ.インスリンがうまく使えなくなることがあります。
重要:自分でインスリンを注射するときは体の前の部分のみを選び.他の人が患者のために注射する場合は.どの部分を選んでもかまいません。
以下のガイドラインに従ってください
注射をする場所については.医師.看護師.健康教育担当者に相談してください。
毎回注射部位を変え.最も近い注射部位から4cm以上離れた部位に注射してください。
インスリンの吸収は腹部が最も早く.次いで腕.太もも.臀部となることに注意して.毎日同じ時間に.例えば昼食前に.腹部を用いて注射するようにしましょう。
使ったことのある注射器を記録しておく。
注射部位の選択と滅菌
インスリンを注射した部位を選択してください。
関節.鼠径部.臍.腹部中央.傷跡の近くには注入しないでください。
注射部位(皮膚の直径約5cm)をアルコールに浸した綿棒や綿球で円を描くように洗浄し.アルコール綿棒や綿球は近くに置いておきます。
インスリンを注射する
筆記する手で注射器の筒を持ち.針を内側に向け.プランジャーに指をかけないように注意してください。
針からキャップをはずす。
滅菌した注射部位の左右5~8cmの皮膚をもう片方の手でゆっくりとつまむ。
針は90度の角度で(上下にまっすぐ)つまんだ皮膚に素早く挿入し.針は完全に皮膚に入るようにします。
インスリンがすべて押し出されるまで.シリンジのプランジャーを押してください。
注射後は出血する場合としない場合がありますが.注射針をすばやく抜き.注射部位を拭かないでください。 出血した場合は.アルコール綿で軽く圧迫し.必要なら包帯で注射部位を覆ってください。
注射器と注射針の取り扱い
について
針にはキャップをつけず.注射器と針ごと「シャープス」ボックスに入れて.ボックスが一杯になったらキャップをつけて捨てます。
この容器はゴミ箱に入れずに.地域の保健所に相談して処分してください。