卵管再疎通のための放射線介入は通常.デジタルサブトラクションアンギオグラフィー（DSA）装置の下で行われます。 従来のX線装置ではなく.高精細の大型DSA装置を使用することにより.画像の鮮明さが大幅に向上し.他の治療方法では不可能な.卵管全体の連続した完全な動的画像を得ることが可能になります。 1984年にPlatiaらが初めてフレキシブルガイドワイヤーを閉塞点に直接当てて局所撮影と流体流動を行い.閉塞部位を明確にしただけでなく.局所洗浄薬とガイドワイヤーの拡張により卵管の癒着と閉塞を分離することに成功したのです。 医療技術や医療機器の進歩に伴い.より高度で完成度の高いものとなっています。 現在.卵管再開通の治療には.大きく分けて「ステップ1：子宮卵管造影」「ステップ2：卵管再開通」の2つのステップがあります。 ステップ1：子宮卵管造影：月経後5～7日目.生殖器に急性炎症がなく.ヨードアレルギー検査が陰性の場合に.無菌状態で実施する。 通常はDSA装置の監視下で.ダブルバルーンと3室型カテーテルの先端を子宮内に入れ.ダブルバルーンを頸管口の内外に流して貼り付け.カテーテルの先端から約8mlの造影剤を注入して子宮と両側卵管の状態を映し出します。 両側性の閉塞の有無.閉塞部位.液溜りの有無や程度を正確に診断できるだけでなく.婦人科の洗浄治療と同等の効果があり.軽度の卵管閉塞や不全の患者さんの一部には治療的な役割を担っています。 卵管閉塞の診断には.ゴールドスタンダードで好ましい方法です。 ステップ2：卵管再疎通：最初の画像診断の後.卵管が十分に開通していれば.それ以上の再疎通は必要ありません。 卵管再疎通術には2つのタイプがあります。 1つは液圧打診法で.軽度の卵管閉塞や軽度の癒着がある患者さんに適しています。 子宮腔や卵管に圧力をかけ.子宮腔や卵管をテレビで監視しながら観察します。 閉塞した管を分離・開通させると.子宮腔や卵管に溜まった再疎通液や造影剤が急速に骨盤腔に入り.その時点で急に圧力がなくなります。 手動の押し圧のレベルは.バルーンカテーテルが膣内にはね返らず.患者が耐えられる範囲であれば.患者の耐性.卵管閉塞の程度.内頚管（峡部）の機能によって決まります。 2番目の手術であるガイドワイヤーによる再疎通術は.重度の卵管閉塞と癒着を有する患者さんに適しています。 1回目の処置で問題が解決しない場合は.2回目の処置が必要です。 同軸カテーテルを卵管開口部に挿入し.マイクロカテーテルに沿ってマイクロガイドワイヤーを閉塞部位まで挿入します。 マイクロガイドワイヤーを静かに押し戻し.閉塞部位を通過させたら引き抜きます。 施術中の注意点と.少し思うこと：1.再疎通治療は上記の順番で行い.1回目の施術で解決できるものは.卵管に不必要なダメージを与えないために.できるだけ2回目の施術で解決しないこと。 2.卵管に不要な異物を入れないように.子宮腔内の分泌物や血液を抜くことがあります。 3.従来.遠位卵管閉塞と滲出液のある患者さんに対しては.教科書にあるような再疎通治療を断念してきましたが.患者数の増加と経験の蓄積により.実験的治療で閉塞が解除できる場合があり.数例ではありますが妊娠に至った症例もあります。 これは.私たちにとって心強いニュースです。 4.当院の卵管閉塞治療におけるオゾン（投与量秘匿）併用再疎通液配給法では.多くの文献報告や多くの同業病院よりも有意に高い妊娠率を示し.国の医療評価部門から国内リーダーとして認定されています。