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体内の正常または異常な空洞や弱点から臓器や組織が突出または変位することをヘルニアといい.最も顕著に見られるのは.大きさが様々なしこりとして現れることです。 ヘルニアは体のどこにでも発生する可能性があります。
部位によって.脳ヘルニア.食道ヘルニア.横隔膜ヘルニア.筋肉ヘルニア.骨盤底ヘルニア.腹壁ヘルニアなどがあり.このうち腹壁ヘルニアは最も一般的なヘルニアです。
腹部外ヘルニアには.鼠径ヘルニア.臍ヘルニア.白線ヘルニア.腹部切開ヘルニア.傍大腿ヘルニアなどがあり.部位により異なります。 腹壁ヘルニアについて具体的に説明する前に.まず腹壁の層について理解しましょう。
腹壁は.皮膚.皮下組織.筋膜.筋肉.腹膜などの何層もの組織で構成され.それらが一体となって腹腔内の圧力に抵抗しています。
鼠径部.腹壁の正中線付近.臍.筋肉がないところ.あるいは筋肉が特に弱いところはヘルニアが多発するようになります。 鼠径ヘルニア:鼠径部に発生するヘルニアです。
このタイプのヘルニアは最も一般的なもので.新生児から高齢者まで見られます。
運良く100歳まで生きられたとしても.3分の1の確率で鼠径ヘルニアになります。
鼠径部とは.太ももの付け根の上にある小さな部位で.筋肉層がなく.腹壁が最も弱いところです。
ここで発生するヘルニアは.食道ヘルニア.腹壁ヘルニア.大腿骨ヘルニアの3種類です。
これら3つのタイプのヘルニアは.単独で.あるいは複合して発生することがあります。
一方的なものと双方向のものがあります。
3種類の鼠径ヘルニアの病態は基本的に同じであり.手術のアプローチも同じである。
以下.具体的な臨床症状や外科的アプローチについて詳しく説明します。 2.臍ヘルニア:腹腔内の大腸や小腸がおへそから膨らんで.半球状の塊になり.横になると消えることがある病気です。
臍帯ヘルニアは乳幼児に多く.臍の輪が十分に成長していないため.成長とともに自己治癒する可能性があるためです。
また.出産後の女性には.子孫を残すための犠牲として見られることもある。
第二のタイプのヘルニアは.腹水が多い患者さんでも発生することがあり.非常に大きくなることが多く.破裂や感染症まで起こす患者さんも少なくありません。 3.白線ヘルニア:人間の腹壁の中央にある筋膜が線状に治り.非常に白く見えることから.解剖学的に白線と呼ばれています。
白線ヘルニアは.腹部の内容物や腹膜外脂肪が白線を突き破って皮膚の下に入り込んでしまうことで起こります。
太っている女性に多く見られます。 4.腹部切開ヘルニア.傍大腸ヘルニア:その名の通り.手術切開部の下.ストーマの横に現れるヘルニアで.ほとんどが小腸と大腸から突出している。
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