妊娠は多くの女性にとって間違いなく夢のようなことですが.妊娠したら母親になれるのでしょうか？ 受精卵が本来あるべきでない場所に移動してしまい.子宮外妊娠になることもあるため.さらに詳しい検査を行わないと確実ではありません。 以前.息子さんを持つ先輩のお母さんである患者さんにお会いしたことがあります。 しばらくすると.急に吐き気をもよおし.嘔吐しそうになった。 思えば.1カ月以上生理がなく.眠くて便秘気味だった・・・・・・また妊娠したのだろうか？ 今回は出産経験があるだけに油断があり.病院で精密検査を受けずに.急いでドラッグストアで妊娠検査薬を買って妊娠を確認しただけだったそうです。 時間が経ち.妊娠がはっきりしてくると.先輩のお母さんになる人が誕生したのだと思ったそうです。 ある日.いつものように音楽を聴いたり本を読んだりしていると.突然下腹部に激痛が走り.その後.下半身から真っ赤な液体が出ているのに気づいた。 恐怖と痛みの中で.彼女は病院に運ばれた。 超音波検査で.子宮外妊娠と診断されたのです。 胚の発生により卵管が裂けたため.医師は緊急手術で胚を摘出し.卵管を修復することになった。 母親になる人に大きな怪我はなかったが.素晴らしい妊娠生活が早々に終わりを告げた。 子宮外妊娠の場所 子宮外妊娠とは.受精卵が子宮の外に住み着いて.成長・発育していることを意味します。 子宮外妊娠の場合.受精卵は子宮の中にとどまらず.どこに行くのでしょうか？ 卵管は精子と卵子が結合する神聖な場所であり.受精卵はその中を通過して子宮に入る必要があります。 しかし.この長いトンネルは時に危険を伴い.気をつけないと受精卵がトンネルに閉じ込められてしまうこともある。 一般的に.子宮外妊娠の95％のケースで.受精卵は卵管に「詰まって」います。 卵管には.卵管内で発生する妊娠の80%で卵子が脱出に失敗する「鞍部」.12%の受精卵が失敗する「峡部」.卵子が峡部を通過できない「間部」という.主に3つの「器官」が存在します。 間質部は危険度が低く.ここに落下する卵は残念ながら8％に過ぎない。 子宮外妊娠は.卵管のほか.卵巣.子宮頸部.腹部にも発生する可能性があります。 このうち.受精卵が骨盤や腸に移動して発育するため.腹腔内で発生することが多くなっています。 腹式妊娠の場合.母親は赤ちゃんの輪郭をはっきりと感じることができますが.胎児が緩やかに動くと非常に痛みを感じたり.腹痛を起こしたりすることもあります。 腹部妊娠は.出血や重症の場合は母体の死亡など.深刻な事態になることも少なくありません。 では.子宮外妊娠のような悲劇は.実際にはどのようにして起こるのでしょうか。 子宮外妊娠の原因 私はこのような患者さんを見たことがあります。彼女は16歳の時に喫煙を始め.その後結婚して3年になりますが.なかなか子供ができず.悩んでいた時に突然吐き気と嘔吐.あらゆる不快感があり.超音波の検査の結果.彼女は妊娠していて.残念ながらそれは子宮外妊娠でした・・・喫煙は確かに子宮外妊娠の大きな原因で.統計では2％の喫煙が子宮外妊娠の原因とされているそうです。 2010年のエディンバラ大学（英国）の研究[3]では.タバコに含まれるコチニンが卵管内のPROKR1というタンパク質（通常は受精卵を子宮に定着させる働き）を増加させ.その結果.以下のことが引き起こされると示唆されています。 子宮外妊娠 また.喫煙は卵管繊毛の運動性を低下させることがあり.これも子宮外妊娠を起こしやすくする要因となります。 また.子宮外妊娠や子宮筋腫の既往がある場合は.特に注意が必要です。 子宮外妊娠の治療は.卵管を切り開き.胚を取り出し.卵管を修復する手術が一般的です。 しかし.どんなに手際よくやっても.卵管に傷跡が残ってしまうのです。 2回目の妊娠の際.瘢痕の存在によって受精卵が目的地まできちんと通過することが再び妨げられ.2回目の子宮外妊娠になる可能性があります。 卵管に炎症が起きると.卵管が狭くなり.受精卵が通過できなくなることがあります。 また.生まれつき生殖器に奇形があり.卵管が正常に機能せず.子宮外妊娠に至る女性もいます・・・このように.子宮外妊娠の原因は外的要因と内的要因があり.母子の安全のために.タバコは必ず遠ざけ.妊娠前後の検査も怠ってはいけないのです！！。