質問1:肥満とは何ですか?
肥満とは.体脂肪の過剰な蓄積や異常な分布.体重増加のことを指します。 具体的には.BMIが24kg/m2以上で過体重.28kg/m2以上で肥満.ウエスト周囲径が男性85cm以上.女性80cm以上で腹部肥満とされています。 (BMI(kg/m2)=体重(kg)/[体長(m2)])また.生活の中で多くの若い女性が.肉体美を追求するために.たとえ体重が正常範囲であっても.あるいは体重がすでに軽くても.やみくもに体重を減らすことは.実は健康の観点からも望ましくないことに注意する必要がありますああ!? 正しいのは.健康を損なわずに.立派な体型を維持することです。
質問2:なぜあなたは肥満なのですか?
肥満は.遺伝的要因と環境要因の相互作用によって引き起こされる慢性代謝性疾患です。 肥満は家族に多い傾向がありますが.遺伝的根拠は不明で.一般的な食習慣や活動習慣の影響を否定することはできません。 両親ともに肥満の場合.70%? 80%の子供に肥満が見られ.片親(特に母親)が肥満の場合.40%の子供が太っているという研究結果があります。
脂肪の蓄積は.消費されるよりも多くのエネルギーを摂取した結果であり.つまり.食べる量が多いか.消費量が少ないか.あるいはその両方が肥満の原因になりますが.このエネルギーバランスの乱れの理由は解明されていません。 主な環境要因としては.食事と身体活動があげられる。 食事:食べ過ぎ.甘いものや脂っこいものを好む.ファストフード.外食など.摂取エネルギーが増加します。 また.食事の構成も影響し.生理的なカロリー要求量を超える等カロリー食のうち.脂肪は糖よりも脂肪蓄積を引き起こしやすいと言われています。
身体活動の不足はエネルギー消費を減少させます。 現代の交通機関の高度化に伴い.職業的・家事的労働が減少し.座りっぱなしの生活時間が長くなっています。 肥満の人の多くは比較的運動不足で.座ってテレビを見ることが多くの人の余暇の主な娯楽となっており.肥満の主な原因の1つとなっています。
質問3:肥満の兆候は何ですか?
肥満は主に体脂肪の蓄積の増加として現れますが.男性と女性で全く同じように現れるわけではありません。 男性の肥満の主な現れ方は.「ビール腹」「総菜腹」などと呼ばれる上腹部肥満ですが.女性の場合は下腹部やお尻.内ももに脂肪の蓄積が現れやすいため.「足が太い」と感じる女性も多いようです。 .
質問4:肥満になりやすいのはどんな人ですか?
肥満は年齢に関係なく見られ.女性に多くみられます。 肥満の家族歴があることが多い。 過食や運動不足の傾向があります。
エネルギーが豊富な動物性脂肪やタンパク質の摂取量が増え.穀物の摂取量が減り.食物繊維や微量栄養素が豊富な新鮮な野菜や果物の摂取量が少なくなる.朝食を抜くと昼食や夕食の食事量が増え.1日に摂取する食事量が増える.夕方に食べ過ぎて運動量が少なくなると.余ったエネルギーは体内で脂肪に変換され エネルギーを脂肪として体内に蓄積する。
早食いになる。 ゆっくり食べると脳の摂食中枢からの信号に合わせることができ.満腹感が起こりやすくなり.食べにくくなります。 また.”ゆっくり食べる “というのは.”ゆっくり食べる “ことを意味するのではなく.”ゆっくり食べる “ことを意味するのです。 パーティー」や「会食」で頻繁にレストランに行く人は.食べ過ぎ.特に脂質の摂り過ぎが多い。 肉類(特に脂肪とタンパク質を多く含む豚肉)を定期的に食べ過ぎると.消化器官(腸.肝臓)や腎臓に負担がかかり.体内に脂肪が蓄積されやすく.健康にも悪影響があります。
また.常習的な過食.夜間の余分な食事.特に生活に退屈を感じたときの間食の好み.テレビを見ながら間食を食べ過ぎるなどの食行動の悪さは.多くの人に肥満をもたらす重要な原因となっています。 また.食材が豊富になったことで.家庭での食事の準備が実際に必要な量よりも多くなり.無駄を省くために余分なものを食べてしまうことも.食べ過ぎの原因になっている可能性があります。
質問5:肥満の危険性は何ですか?
軽度の肥満は無症状であることがほとんどです。
中等度から重度の肥満は.息切れ.関節痛.筋肉痛.身体活動の低下.さらに不安やうつ病を引き起こすことがあります。
臨床的には.肥満.脂質異常症.脂肪肝.高血圧.冠状動脈性心臓病.耐糖能異常.糖尿病はしばしば一緒に起こる.すなわちメタボリックシンドロームである。
肥満はまた.睡眠中の閉塞性無呼吸.胆嚢疾患.高尿酸血症および痛風.変形性関節症.静脈血栓症.不妊症(女性では多嚢胞性卵巣症候群)および特定の癌(女性では乳癌および内膜癌.男性では前立腺.結腸および直腸癌)の発生率の増加と麻酔または手術からの合併症の増加に伴うか合併することがある。 <肥満は.これらの疾患の発症に関与しているか.少なくともその原因や危険因子であるか.あるいはこれらの疾患と共通の病態基盤を有している可能性があります。 肥満とそれに伴う様々な慢性疾患や合併症は.健康.通常の生活.仕事や生活能力に深刻な影響を及ぼします。 また.痩せたいと願う多くの女性にとって.肥満は自分の美しさに影響すると考え.さらには自尊心の低下を招き.様々な社会活動への恐怖や積極的な参加への消極性を生み出し.心理的な問題を引き起こす可能性があることも事実です。
質問6:肥満のコントロール:
肥満のコントロールは.誰にとっても最も重要な関心事です。 上記の肥満の発生理由を読んで.コントロールの方法は.実は非常に明確になっています。 まず.遺伝的な要因は.私たちが干渉できないものです。 残りの2つの主要なリンクは.摂取カロリーを減らすことと消費カロリーを増やすことであり.行動.食事.運動に基づく包括的な治療を重視しています。
I. 行動療法
ダイエット意識を確立し.毎食食べ過ぎない.暴飲暴食の頻度と程度を最小限にとどめる。 脂肪分の少ない食品を選ぶ。 ゆっくり噛んで食べることで.食べる時間を長くし.食べる量を減らすことができます。 また.中程度の量の食事でも薄く見えないように.食事の際に小さな食器を使ったり.計画的に食事をする.つまり.食べる前に計画に従って食事を分け.1回の食事は7回までにすることで.食事を逃した人が次の食事で食べ過ぎるのを防ぐこともできます。 食後に果物を加えると.食べたいという欲求を満たすことができます。
II.医学的栄養療法
食事の総量をコントロールし.低カロリー.低脂肪食を採用する。 摂取エネルギーが生理的必要量より低い場合にのみ.蓄積された脂肪が動員され消費されます。 糖質.タンパク質.脂肪がそれぞれ総カロリーの60~65%.15~20%.25%を占め.適度な量の良質のタンパク質.複合糖質(シリアルなど).十分な新鮮野菜(400~500g/日)と果物(100~200g/日).ビタミン.微量栄養素を含むバランスのとれた食事は非常に重要である。 栄養素を摂取することが大切です。
油っこい食べ物や過度の間食を避け.揚げ物や塩分を控え.間食や余分な食事は最小限に抑え.食欲を7分満にコントロールしましょう。 煮る.茹でる.焼く.電子レンジ加熱などの調理法を心がけ.少量の油で野菜を炒めるなどして.甘い飲み物の摂取を適切に減らし.普通の水やお茶を飲む習慣を身につけましょう。 規則正しく食事をし.食べ過ぎない.1回の食事で食べ過ぎない.食事を抜かない。 減量食の基本は.低エネルギー.低脂肪.適量の良質なタンパク質と複合炭水化物(シリアルなど).食事に占める新鮮な野菜や果物の割合を増やすことです。 合理的な減量ダイエットは.1日の総摂取カロリーを減らすために.食事の栄養素のバランスに基づくべきです。摂取カロリーを体のエネルギー消費量以下に抑え.体のエネルギー消費に必要な体脂肪の一部を酸化させながら.体の栄養素の必要性を満たすために。
特別な注意:体重を減らすために.穀物の主食を食べない.または減らすという考え方や実践は.お勧めできません。 摂取エネルギーの制限と削減は.脂肪を減らすことに基づいて行われるべきです。 良質なタンパク質(赤身の肉.魚.卵白.豆類など)を多く含む食品を選ぶことに十分注意する必要があります。 過体重と肥満? 治療法? は.食事制限と修正に基づくべきであるが.食事制限だけでは.身体活動の増加やその他の措置と組み合わせない場合.体重減少の程度と持続性を達成することは容易でない。 体重を目標値まで徐々にゆっくりと減少させるためには.エネルギー摂取量を適度に減らし.積極的に身体活動を行うことが推奨されます。 そのため.1日の食事のカロリーを約1/3に減らすことが望ましく.1週間に0.5kgの体重減少が可能という目標達成のための重要なステップとなる。
III.身体活動とスポーツ
身体活動を増やすことと.食事の総エネルギー量を適切にコントロールし.飽和脂肪酸の摂取量を減らして負のエネルギーバランスを促進することは.世界で認められている体重減少のレシピであり.薬による体重減少の場合でも.どちらも不可欠な重要な手段です。 有酸素運動は.ウォーキング.サイクリング.クライミング.ボールゲーム.ジョギング.ダンス.スイミング.ローイング.スケート.スキー.ダンスなど.ほとんどがパワー系で.大きな筋肉群(大腿四頭筋.上腕二頭筋など)を使った運動であることが推奨されています。 これは.中強度または低強度の運動は長時間続けられ.運動中のエネルギー源となる体脂肪の燃焼が主体であるためです。 体重を減らすために激しい運動をする必要はないのです。
最後に.減量に近道はありません。 食事管理.運動.行動変容をコントロールし.長期的に継続することに重点を置いたアプローチにあります。 多くの方は.短期間でいわゆる理想的な体重に戻ると期待しているようですが.これは現実的ではありません。 過度な制限で短期的には一時的な成果が見られるかもしれませんが.食事のカロリーを減らし.身体を動かすことを長期的に継続しなければ.減らした体重を確実に維持することは困難です。 また.体重がさらに増加し.減量前のレベルを超えてしまうこともあります。 減量に失敗することが繰り返されると.自信を失いやすくなります。 しかし.1年間で5%から10%の体重減少でも.健康にとって非常に有益である。