先天性心疾患は.先天性奇形の中で最も多く.全体の約28%を占め.胎生期の心臓や大血管の障害や発達異常による解剖学的異常.あるいは出生後に自動的に閉じるべきチャネル（胎児では正常）が閉じないことを指します。 先天性心疾患がある場合.どうしたらよいですか？ 先天性心疾患の治療には.外科的治療とインターベンション治療の2種類があります。 単純性先天性心疾患（心室中隔欠損症.心房中隔欠損症.動脈管開存症など）.複雑性先天性心疾患（肺高血圧症.ファロー四徴症などチアノーゼを伴う先天性心疾患など）は手術が主な治療となります。 インターベンション治療は.近年開発された新しい治療法で.主に外科的矯正を必要とする他の異常を併発していない閉鎖不全動脈管.心房中隔欠損症.部分心室中隔欠損症の小児に適応される治療法です。 両者の違いは.外科治療は適用範囲が広く.単純なものから複雑なものまであらゆる先天性心疾患を治すことができますが.やや侵襲的で回復期間が長く.不整脈や胸水・心嚢水などの合併症を起こす患者も少なからずおり.また手術痕が残り審美性にも影響することです。 インターベンション治療は.治療範囲が狭く.費用もかかりますが.非侵襲的で回復が早く.手術痕も残りません。 心筋梗塞の治療には.どのようなタイミングが良いのでしょうか？ 手術の最適な時期は.先天性奇形の複雑さ.子どもの年齢や体重.一般的な発達や栄養状態.さらに外科部門の技術レベルなど.さまざまな要因によって決まります。 単純な先天性心臓の場合.幼すぎると低体重で全身の発達や栄養状態が悪くなり手術のリスクが高まること（先天性心臓が重症であったり.外科部門の技術力があれば.できるだけ早期に手術ができる）.高齢であると心臓の代償性肥大が進み.場合によっては肺動脈圧も高くなり.手術難度や手術後の回復時間も高くなるので.一般的には1～5歳を推奨しています。 複合肺高血圧症.成長・発達に影響を及ぼす重度の先天奇形.子どもの生命を脅かす奇形.段階的な手術が必要な複雑な奇形の場合.年齢に関係なく手術は早ければ早いほど良いとされています。 治癒は可能か？ いいえ.心臓病の既往症は自然治癒が不可能で.手術や介入が必要です。 しかし.直径0.5cm以下の心室や心房の欠損は.子どもの心臓の機能や成長に悪影響を与えないため.治療せずに済ませることができます。 しかし.子どもの心雑音の有無は将来の進学や就職.結婚に影響するため.また.現在では手術が非常に成熟しているため.こうした社会的な要因から.今でも手術を選択する親がいるのです。 また.大動脈弁に近いため0.5cm以下の茎下部の心室欠損などの小さな欠損もあり.これらも積極的な外科治療が必要です。 0.5cm以上の欠損がある場合は.手術が推奨されます。 先天性心疾患のケア できるだけ静かにさせ.過度の泣き声を避け.十分な睡眠をとらせる。 高学年の子どもは.動と静を組み合わせた規則正しい生活を送り.外で走り回ったり（走る.跳ぶ.激しい運動は厳禁）.一日中ベッドで横になったりせず.夜は睡眠を保証して心臓への負担を減らす必要があります。 心不全の子どもは汗をかきやすいので.夏は定期的に入浴し.冬はホットタオルで体をこすり（保温に注意）.定期的に服やズボンを取り替えるなど.皮膚を清潔に保つことが必要です。 十分な水分補給ができるように.水をたくさん飲ませる。 便が乾燥して出にくい場合.過度に無理をすると腹圧が上がり.心臓への負担が大きくなり.深刻な事態になることもあります。 呼吸器系の感染症にかかりにくくするために.室内の空気を整え.人混みの多い公共の場はできるだけ避ける。 暖かくなってきたら衣服の追加・削除を行い.風邪の予防に細心の注意を払う。 病院の循環器科クリニックで定期的にフォローアップを行い.医学的なアドバイスに従って薬を服用すること。特に心臓病治療薬や利尿剤は.その薬理学的特性から.治療効果を確保するために投与量をコントロールし.時間通りに.治療経過に合わせて服用することが必要です。 心拍数があまりにも遅い場合は.子供の生命を危険にさらす毒性作用を防ぐために.直ちに薬を中止する必要があります。