嘔吐して血を引く患者さんは消化管出血の症状であり.消化器系そのものがまず考えられ.他の疾患や全身疾患が関与している可能性が高くなります。
消化管出血は.上部消化管出血と下部消化管出血に分けられます。 上部消化管出血は.びらん性胃炎.消化性潰瘍.胃や食道の悪性腫瘍などの病気が考えられます。 重症の場合は吐血を伴うことがあり.少量の出血の場合は通常.便に血が混じり.ほとんどがタール状の症状を示します。 胃拡張.胃痛.胸焼け.酸逆流.口臭などの臨床症状が見られることがあります。 普通の病院の消化器科で胃カメラなどの検査をして.診断を確定させる必要があります。
下部消化管出血は.痔や裂肛などの肛門の病気で見られることがあります。 また.腸炎.桿状赤痢.腸ポリープ.直腸がん.大腸がんなどの悪性疾患も血便の原因になる。 下部消化管出血は通常.出血性出血が主体で.吐血することはほとんどありません。
膵臓がん.肝細胞がん.肝硬変.胸部大動脈瘤など.隣接する消化器官の病変も消化管出血の原因となることがあります。 疫病性出血熱.凝固異常症.尿毒症などの全身疾患は.消化管に出血を起こすことがあります。 出血の原因を速やかに特定し.対症療法を行う必要があります。