胸部の皮下組織にガスが溜まっている状態を皮下気腫といい.皮下気腫の皮膚を手で押すと皮下組織内でガスが移動し.ねじれたり.雪をつかむような感覚が起こることがあります。 聴診器で皮下気腫を押すと.髪の毛がねじれるような音が聞こえます。 胸部皮下気腫は.通常.肺.気管または胸膜の損傷後に.病変部からガスが漏れ出し.皮膚の下に蓄積することによって起こります。 時には.肺炎バチルス菌の局所感染の結果として起こることもあります。 重症の場合.ガスは胸壁から頸部.腹部などの皮下に広がることがあります。 皮下気腫の患者は通常無症状で.患者への影響は目が開きにくくなる程度である。 縦隔気腫の患者さんは.胸の圧迫感や胸骨の裏側の痛みを訴えることが多く.嗄声が出ることもあります。 皮下組織は腫脹し.触るとスポンジのような感触で.ねじれるような感覚や地面に雪が積もっているような感覚を覚えます。 心音とともにボソボソとした音が聞こえたら.縦隔気腫にみられます。 重度の縦隔気腫は静脈還流に影響を及ぼし.頸静脈の拡張.頻脈.呼吸困難.さらには心不全を引き起こすことがあります。 胸部外傷後に胸壁の皮膚が腫れている場合.スポンジ状の感覚を伴う軽い指圧と捻転音は皮下気腫を示し.通常は容易に見逃したり誤診したりすることはない。 注意深い臨床観察が.肺気腫の起源を明らかにするのに役立つ。 肺気腫が最初に頸部に現れた場合.その発生源は縦隔気腫の可能性があると考えるべきである。 X線検査は.肺気腫の発生源をさらに特定するのに役立つ。