脳卒中は.中高年の生命を脅かす代表的な疾患の一つであり.社会の高齢化に伴い有病率も上昇傾向にあります。 脳卒中は罹患率が高いだけでなく.死亡率や障害率も高く.多くの患者さんが片麻痺.言語障害.認知機能障害など様々な程度の後遺症に悩まされているのが特徴です。 脳卒中発症から48時間後.バイタルサインが安定し.病状の進行が止まった時点でリハビリを開始することができます。 エビデンスと臨床経験によれば.介入が早ければ早いほど予後が良くなり.患者のQOLも向上するとされています。 急性期には.科学的で適切な姿勢と規則的な寝返りによって.褥瘡の形成を効果的に予防することができます。また.抗痙攣姿勢は.脳卒中後に発生する上肢屈曲筋痙攣と下肢伸展筋痙攣の片麻痺パターンを効果的に緩和することが可能です。 初期には.ベッド上での適切な受動的活動訓練（機能的電気刺激を含む）を支援します。 これらの治療は.片麻痺肢に刺激を与え.一方では片麻痺肢の関節可動性を維持し.他方では片麻痺肢の筋力増強を促し.さらに活動的活動の早期開始の引き金となり肺炎などの合併症を予防する効果があるとされています。 また.肺炎などの合併症の予防にも効果的です。 空気圧による圧迫などの物理療法は.関節の腫れを改善し.深部静脈血栓症の発症を予防します。 脳卒中の初期には嚥下障害を持つ患者さんが多く.口腔顔面舌体操.摂食姿勢や食物の選択.氷の刺激などの嚥下運動により嚥下能力の向上と誤嚥防止.胃ろうの早期抜去の基礎となることができます。 脳卒中の初期には.手足の異常な運動パターンを抑制し.患肢の過剰な筋緊張を緩和し.関節拘縮などの合併症を予防するためのリハビリテーションが行われます。 この段階では.リハビリテーションセラピストが.運動機能.バランス.言語.手の機能を改善するために.患者さん一人ひとりに合わせたリハビリテーションプログラムを作成します。 回復中期には.筋緊張が非常に高くなることが多いので.この時期のリハビリテーション治療は.異常筋緊張を抑制し.随意運動訓練を強化することを目的としています。 適切なリハビリテーションプログラムを選択することで.異常な動作パターンを修正し.患者さん自身の動作に対するコントロールを強化することができます。 適切な作業療法プログラムを選択することで.患者さんの細かい運動活動を改善し.将来的に自立した生活を送るための基礎を築くことができます。 回復後期には.患肢の運動機能の強化を継続するとともに.家庭や社会への復帰に向けた日常生活動作（着替え.排泄.移動など）の訓練を強化することが重要である。 脳卒中後の機能回復は.最初の6ヶ月でより顕著になり.6ヶ月を過ぎると回復が停滞することが多いようです。 脳卒中後のリハビリテーションの目的は.患者の残存能力の強化や代償的な機能訓練に焦点が当てられることが多い。 リハビリテーションは.脳卒中後の回復期を通じて行う必要があり.患者さんの誤飲症候群や様々な合併症を大幅に改善するとともに.運動能力.言語能力.認知能力を大幅に向上させ.早期社会復帰の基盤を作り.患者さんのQOLをさらに向上させることが可能です。