PSA（前立腺特異抗原）は.前立腺がんのスクリーニングや診断の指針として関連性の高い単一検査です。 (1）PSA検診の時期：米国泌尿器科学会（AUA）および米国臨床腫瘍学会（ASCO）は.50歳以上の男性は毎年定期的にDREとPSA検診を受けるべきであると勧告しています。 前立腺がんの家族歴がある男性では.45歳から毎年検診を開始する必要があります。 中国・台湾では.米国の提言を実行することが専門家の間でコンセンサスになっている。 中国では.専門家の議論の結果.下部尿路症状を有する50歳以上の男性は.定期的にPSAおよびDREスクリーニングを受けるべきであり.前立腺がんの家族歴を有する男性については.45歳から定期的にスクリーニングおよびフォローアップを受けるべきというコンセンサスが得られています。 PSAは.DRE異常.臨床症状（骨痛.骨折など）.画像異常などを有する男性に実施する。 PSAは.前立腺マッサージ後1週間.直腸診.膀胱鏡.カテーテルなどの後48時間.射精後24時間.前立腺穿刺後1ヶ月などに実施する。急性前立腺炎.尿閉などがない場合は.PSAを実施する。 疾患について。 特記事項：ルーチンのPSAスクリーニングは過剰治療につながる可能性があり.したがってPSAスクリーニングは推奨されないという学術的コンセンサスも高まっている。 (2) PSA結果の判定：現在の国内外のコンセンサスは.血清総PSA（tPSA）＞4.0ng/mlを異常とすることである。 初回のPSA異常値については.再検査をお勧めします。 tPSAが4〜10ng/mlの場合.前立腺がんの可能性は約25％以上とされています（欧米のデータ）。 中国人の前立腺がんの発生率は低く.国内の一連のデータでは.血清総量.PSAが4〜10ng/mlのとき.前立腺がん穿刺の陽性率は15.9％.となっています。 血清PSA, は年齢や前立腺の大きさなどの影響を受ける。 中国における前立腺肥大症（BPH）患者の年齢別, tPSA, 値は.各年齢層で.40-49歳が0-1.5ng/ml.50-59歳が0-3.0ng/ml.60-69歳が0-4.5ng/ml.70-79歳が0-5.5ng/mlとされている。 これは.前立腺がんの判定においてグレーゾーンを構成しており.以下のPSA関連変数は.このグレーゾーンの中で参照されるべきである。 (3) フリー.PSA.（free, PSA, fPSA）：fPSAと.tPSAは.ルーチンに一緒に検査されます。 ほとんどの研究で.fPSAは.tPSA値がグレーゾーンの前立腺がんの発見率を高めるために有効な方法であることが示されています。 血清tPSAが4〜10ng/mlのとき.fPSA値は前立腺癌の発生率と負の相関を示した。 tPSAが上記の範囲にあり.fPSA/tPSAが0.1未満の場合.前立腺癌になる確率は56％であることが研究で示されています。逆に.fPSA/tPSAが0.25以上の場合.前立腺癌になる確率はわずか8％です。 国の推奨値であるfPSA/tPSA > 0.16は.正常な基準値（または閾値）です。