臨床検査の8割は.入浴や着替えの際にうっかり乳房にしこりなどを見つけてしまった患者さんが受診しています。
/> 自己検診とは.女性自身が定期的または不定期に行う乳房の自己検診のことです。
自己検診によって乳房の異常をいち早く発見し.医療機関を受診することで.一部の乳腺疾患.特に乳がんの早期発見につながることが期待できます。
/> しこりを触知できる乳がんは.定期的な自己検診で早期発見が可能ですが.定期的な自己検診がない場合.症状が出る頃にはほとんどがII期.III期となり.受診した時にはすでに治癒の見込みがなくなっている乳がん患者さんもいらっしゃいます。
ステージIの乳がんを早期に発見できれば.手術後の5年生存率は90%以上となります。
/> 乳房の病気を早期に発見し.治療するためには.女性が乳房の自己検診の方法を学ぶことが重要です。
/> 乳房の自己検診はどうすればいい?
/> A.
乳房の位置の自己診断
/> 1.シャワーで乳房をチェック:シャワーを浴びる時は.皮膚表面が湿っており.石鹸で洗った後の肌は滑らかで.異常を発見するのに適しているので.右手で左乳房をチェック(タッチ)して.局所の肥厚やしこりに注意します。
/> 2.鏡の前で乳房を調べるには.明るい場所を選び.ブラウスとブラジャーを脱いで.両方の乳房を完全に露出させ.鏡に向かいます。
両上肢を診るときは.乳房に局部の膨らみや陥没がないか.乳首に変化がないかなどに注意し.腕を組んで腰やお尻に強く当て.大胸筋を緊張させて乳房に変化があるかどうかを確認します。診るときは.両側の乳房が対称であるかどうかに特に注意し.非対称な変化には.大きな注意を払うことが必要です。
/> 3.乳房をチェックするために平らに横たわっているときにベッドの上に横たわって:あなたが右の胸をチェックする場合は平らに横たわって.右肩の後ろに小さな薄い枕.乳房組織がより均一に露出することができるように頭の下に右手の枕は.チェックするのは簡単です。
左の乳房を診るときは.右手の4本の指を近づけ.平らにして.指を一定方向に動かしながら.円を描くように乳房にやさしく触れるようにします。
/> II.試験時間
/> 検査前に.できれば2回の月経の真ん中の日を選ぶことが重要です。
なぜなら.この時期の乳房は充血が少なく.柔らかく.しこりを感じやすいからです。
/> 三.乳指の自己検診
/> 乳房を手でつまむと.正常な乳房組織をしこりと勘違いしてしまうので.指をそろえてそっと触るのが正しい方法です。
触るときは.手のひらを平らにして4本の指をそろえ.一番敏感な人差し指.中指.薬指の順番で乳房にやさしく触れるようにします。
/> IV.乳房の視診の内容。
/> まず.2つの乳房が左右対称かどうか.皮膚の色に変化はないか.乳頭の陥没やはみ出しはないか.などを調べます。
/> 1.乳房の形:シャツを脱いで鏡に向かい.腕を組むか頭上に数回上げ.乳房の輪郭が完全で左右対称か.輪郭に異常がないか観察します。
正常な乳房は完全な曲線を描いており.この曲線の形状に異常があれば.深刻に受け止める必要があります。
/> 2.乳房の皮膚:乳房の皮膚は滑らかか.色は正常か.皮膚に静脈の拡張や浮腫はないか.皮膚に点状陥凹(またはオレンジピール様変化)や局所陥凹(ディンプルサイン)はないかなどを観察する。
/> 3.乳首:両側の乳首の高さが水平線上にあるか.両側の乳首と乳輪の色が同じか.乳首の皮膚が剥がれたり侵食されていないか.乳首が盛り上がっているか引っ込んでいるかなどをチェックします。
/> 4.胸壁:外乳頭の上から内乳頭の下まで胸壁に大きな黒褐色の病的な突起があるかどうかで.ゾウリムシかゾウリムシの可能性を検討する。
/> V.
胸を触る順番のセルフチェック
/> 乳房の外側上部から.外側下部.内側下部.内側上部.最後に乳房中央の乳頭・乳輪部.乳房の外側上部は脇の下まで伸びることがあるので.乳房の角ばった突起は検査で見逃してはいけない。
小さなしこりは触知しにくいので.左手を乳房にあて.右手で感触を確かめながら調べます。
しこりの下部は乳房のたるみで隠れていることが多いので.乳房を持ち上げるか.腕を平らに上げて.もう片方の手で検査します。
最後に乳首を圧迫して液体が出ているかどうかを確認し.左右の脇の下を同様にチェックしてリンパ節の腫れがないかどうかを確認し.乳房の自己検診は終了です。
/> 触診は.乳房にしこりがあるかどうかを調べるものです。
触診の過程で異常を発見した場合は.速やかに病院へ行くようにしましょう。
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