トランスアミナーゼ100u/Lは軽度の上昇とみなされるが、その上昇は必ずしも肝障害の程度を反映しているわけではない。 アミノトランスフェラーゼの上昇は、採血前の飲酒などの生理的変化による場合もあれば、肝炎や肝硬変などの病的変化による場合もあるので、肝障害の重症度は、その原因や病歴と合わせて評価する必要がある。
過労、飲酒、採血前の過食などの生理的変化では、トランスアミナーゼの上昇は一過性であることがほとんどで、一般的には食事療法、休養などの積極的な改善を行うと、体内のトランスアミナーゼは徐々に正常値に戻り、肝障害の程度は重篤なものではありません。 しかし、長期的には肝障害が悪化し、病的な変化が起こります。
肝障害(ウイルス性肝炎、アルコール性肝炎、自己免疫性肝炎)、胆道疾患(胆管結石、感染症)、薬物性肝障害などの病理学的理由によるものであれば、すぐに医師に相談する必要がありますが、軽度の肝障害に属するものであれば、原因除去、肝臓保護治療などの積極的な治療を行った後、一般的にトランスアミナーゼは正常に戻すことができます。
しかし、肝硬変や進行性肝がんなどの重篤な肝疾患では、ビリルビン分離症(ビリルビンが高値で、トランスアミナーゼが高値や軽度の上昇ではない)の存在は、患者の病状が重篤であることを意味します。
温故知新:トランスアミナーゼ上昇の原因は多様であるため、適時診察に注意を払い、病歴と合わせて総合的に判断し、原因を明らかにする必要がある。