1.血便：直腸癌の最も一般的な症状ですが.患者に無視されたり.痔と誤診されて治療が遅れ.病状が悪化することがよくあります。 血便はほとんどが赤色または暗赤色で.便粘液血便や膿血便が混じり.時には血餅や壊死組織を伴うこともある。 上記の症状は.癌の増殖後に血流が阻害され.組織が壊死・糜爛し.潰瘍が形成され.感染した結果である。 2.排便習慣の変化：腫瘤とそれが産生する分泌物のために.腸の炎症.頻便.下痢感.切迫感.重苦しさなどの症状が起こるが.排出物はほとんどが粘液や膿のようなものである。 このような「擬似下痢」現象は.最初は早朝.起床直後に起こり.朝下痢と呼ばれる)。 その後.徐々に回数が増え.夜眠れなくなるほどになり.普段の腸の習慣が変わる。 3.腸管狭窄・閉塞：がんが腸管壁の周囲に浸潤して腸管腔を狭め.特に直腸とS状結腸の接合部は狭窄型の硬がんが多く.閉塞を起こしやすい。 がんが狭窄や閉塞を起こし.便が細くなり.排便困難.便秘.腹部不快感.ガス.痛みなどを生じるようになるまでには.約1～2年かかるといわれています。 便がたまるため.閉塞部のS状結腸上部に筋状の腫瘤ができ.時には左下腹部にできることもあります。 4.肛門痛と肛門失禁：下部直腸癌が肛門管に浸潤すると局所痛を生じ.肛門括約筋に浸潤すると肛門失禁を生じ.膿や血液が流出して下着を汚すことが多い。 仙骨神経叢への浸潤は.坐骨神経痛に似た痛みを仙骨部や会陰部に起こすことがある。膀胱や前立腺への浸潤は.膀胱炎.尿道炎.女性では膀胱直腸瘻や尿道直腸瘻.膣からは便や粘液の膿や血液が排出される膣直腸瘻を起こすことがある。 肝転移は.肝腫大.黄疸.腹水などの症状を引き起こし.全身症状としては貧血などの悪液質.時には急性腸閉塞.下部消化管出血.穿孔後のびまん性腹膜炎などを起こすことがあります。 以上の5種類の症状は.直腸癌の症状と関連しています。 直腸癌の症状は非常に複雑で多様であり.頻尿.切迫痛.排尿痛などの随伴症状はますます深刻になり.痛みの部位も広がっていきます。