子宮筋腫の超音波アブレーションは.すべての子宮筋腫の患者さんに適しているわけではありません。例えば.高血圧や心筋梗塞の患者さんは子宮筋腫の治療には適していません。 禁忌:(1)コントロールされていない高血圧症.(2)脳血管障害の既往.(3)心筋梗塞の既往.(4)膠原病性結合組織疾患の既往.(5)腹部放射線治療の既往.治療の適応:(1)肉腫.子宮の他の病変及び子宮頸部の非良性病変を除く.明確に診断された筋腫.(2)治療機器の超音波モニタリングで可視化可能な筋腫。 相対的適応(ある程度の医学的管理が可能な状態):(1)頸部筋腫.組織を伴う粘膜下筋腫.漿膜下筋腫.血管平滑筋腫瘍.(2)急性・慢性骨盤炎症性疾患.(3)複数回の下腹部手術歴.腸管癒着歴.下腹部音響路への異物設置.(4)下腹部壁面に硬質質手術痕で映像化超音波の著しい減衰.(5)下腹部壁面に硬質手術痕。 (5) 1時間以上継続して伏臥位を保持できない者。 集束超音波は.それが通過する非治療部位に組織損傷を引き起こすのに十分なエネルギーを持ちません。 焦点では.音の強度が高いため.超音波の熱効果により組織の温度が瞬間的に65~100度まで上昇し.組織細胞のタンパク質変性と凝固壊死が起こると同時に.超音波のキャビテーション効果により.細胞間液.細胞間液.細胞内ガス分子が超音波の正圧・負圧相の作用で気泡を形成し.収縮・拡張して最終的に破裂し.発生エネルギーは その結果.エネルギーが細胞にダメージを与え.壊死させる。 集束超音波の焦点場の形態や大きさ.超音波に対する組織の効果や反応は.組織へのダメージの深さ.範囲.程度を決定する上で決定的な役割を果たす。 そのため.超音波振動子のパラメータを設定することで.治療対象の周辺組織を傷つけることなく.病巣の標的破壊を実現し.非侵襲的な治療という目標を達成することが可能です。