肝臓がんの典型的な症状や徴候は.通常.中期から後期にかけて現れ.がん細胞はすでに血流転移.リンパ節転移.着床転移を経ている。肝癌の転移臓器としては.骨が一般的です。肝臓がんは全身の骨に転移する可能性がありますが.よく転移する部位は椎骨.股関節.肋骨.大腿骨などです。 肝がんの骨転移の主な症状は.対応する骨の痛みと機能障害です。例えば.椎体転移の患者さんは腰に痛みを感じ.椎体を調べると対応する部位に明らかな圧迫痛があります。このまま進行すると.転移巣がさらに脊髄を圧迫・侵襲し.半身不随を引き起こします。肝臓がんの骨転移の中でも.脊髄転移は最も多く見られます。がん細胞が椎体の中で無限に増殖し.椎体の溶骨性.造骨性.混合性の破壊が起こり.X線検査で骨の破壊や骨折が確認されます。 骨に痛みがある場合は.骨転移の可能性を検討する必要があります。通常.対応する部位の同位体濃度の存在を感度よく検出できる同位体骨スキャンが必要である。ただし.アイソトープ検査には偽陽性があり.骨折の既往や骨の炎症がある場合.その部位にもアイソトープ濃度が見られることがあります。MRIは骨転移の診断に非常に正確で.骨の破壊具合や周辺組織への浸潤の度合いを検出することができ.必要に応じて検査することができます。また.肝臓がんは.原発による肝不全.門脈圧亢進症.肝破裂に発展することがあります。 肝癌の骨転移患者に対する手術は意義がなく.当院の肝癌患者の多くは肝炎や肝硬変の既往があり.手術ができない。ガンマナイフは原発性肝癌の治療において81％の総合効率を持ち.転移病巣に対しては「局所手段・全身治療」となり.肝癌治療のトレンドとなりつつあります。