頚部めまいは.頚椎症の代表的な臨床症状の一つで.主に突然のめまいで発症します。 典型的な症状は.頭をある位置に向けたときに突然起こるめまい.激しい回転性めまい.そして失神である。 よくある症状 めまいは.椎骨動脈頚椎症の患者さんによく見られる症状です。 首の伸展や回旋による体位変換をきっかけにめまいを感じる。 前庭神経核の虚血性病変によるめまいは.通常.数秒から数分の短時間しか続かず.発症時には.歩行が不安定になったり.片側に傾くなどの軽い意識障害や運動障害が現れますが.前庭神経核の虚血性病変によるめまいは.意識障害を伴いません。 前庭神経障害は中枢性めまい.迷走神経虚血性病変は末梢性めまいである。 急性期には吐き気をもよおし.頭を上げられなくなる患者もおり.複視.目の震え.耳鳴り.難聴を起こす患者も少なくありません。 頸部後方の親指で触診すると.患部の椎骨は片側に回転しており.棘突起と変位した関節突起に大きな圧力がかかっています。 診断 頭や首が回転したときに起こるめまいが特徴で.頸性めまいとも呼ばれる。 これは.頭の回転が主に首1と首2の間で行われるため.頭を回したときに椎骨動脈が最も圧迫されやすいからです。 1.頸椎動脈捻転検査：患者の頭を少し後ろに傾け.頭を左右に回転させて.めまいがするようなら検査は陽性となります。 2.頚椎のX線.CT.MRI検査では.頚部鉤状関節過形成.狭い椎間孔.椎間関節不安定症.頚椎椎間板ヘルニアが.椎骨動脈像では椎骨動脈の狭窄.捻転が認められることがあります。 薬物療法 鎮痛剤.鎮静剤.ビタミン剤（B1.B12など）の塗布.血管拡張剤や漢方などの病院の薬の選択で.症状の緩和に効果的です。