顔面神経麻痺は神経内科でよく見られる疾患であり.リハビリテーションや鍼灸治療でも神経機能の回復を促す効果が高い。 経過によって選択すべき診療科は異なり.全体としては急性期には神経内科が第一選択となり.回復期には鍼灸リハビリ治療が主軸になる。 顔面神経麻痺は神経内科でよく見られる症状で.厳密には病気ではありません。 顔面神経麻痺の初期には.病気の診断と鑑別診断を行い.それぞれの病気に応じた的確な治療法を採用することが必要です。 顔面神経麻痺の患者のうち.約70％は特発性顔面神経麻痺.約30％はその他の原因.例えばギランバレー症候群.多発性硬化症.結節性疾患.糖尿病性末梢神経障害.脳炎.ヒト免疫不全ウイルス感染.中耳炎.帯状疱疹ウイルス感染.梅毒.脳幹部卒中.顔面神経腫瘍.耳下腺腫瘍.顔面神経外傷などで神経内科が必要である 診断がはっきりした患者さんには.病状や過去の病歴をもとに治療計画を立てます。 鍼灸治療は.気血の滞りを解消し.血行を活性化させ.顔面神経麻痺の回復を促進することができます。 一般に.顔面神経麻痺の発症から1週間以内は.急性期で顔面神経が水腫状態にあり.鍼灸治療が患者の顔面神経水腫を悪化させる可能性があるため.鍼灸治療は適さないと考えられています。 また.臨床研究により.患者の病状を悪化させるのではなく.早期に鍼灸治療を介入させることが.病気の予後を良くすることが分かっています。 鍼灸治療が痙性を悪化させるかどうかについては議論があり.やはり鍼灸治療は専門の医療機関で行うべきでしょう。 また.マッサージ理学療法.超短波.低・中周波電気療法.レーザー.薬物導入などのリハビリテーション治療も一定の治療効果を上げています。 結論として.顔面神経麻痺は原因の診断が最も重要であり.まず神経内科を受診する必要があります。 神経機能の回復のためには.患者さんの状態に応じて総合的な治療法を選択することができます。