HPVのキーポイント
HPV（ヒトパピローマウィルス）は.皮膚や粘膜の組織によく感染するウィルスです。HPVは100種類以上あり.そのうち約30種類が生殖器疾患に関連し.主に性的接触によって感染します。 このうち.「低リスク型」のHPVは性器イボの原因となり.「高リスク型」のHPVは子宮頸がんの原因となる可能性があります。
女性の8割が生涯に一度はHPVに感染すると言われています。
幸いなことに.ほとんどの場合.体は自分の免疫システムに頼ってウイルスを排除することができます。 持続的な感染のみが.細胞学的な異常変化を引き起こすことがあります。 HPVワクチンは.最も一般的なタイプの生殖器系HPV感染症を予防するために利用できるようになりました。 しかし.このワクチンは.少女や若い女性が性行為をする前に接種してこそ.最高の予防効果が得られるのです。 また.HPVワクチンの予防効果は特定の型に限られており.子宮頸がんを引き起こす可能性のある高リスク型HPV全てに効果があるわけではありません。
HPVについて.女性がよく抱く誤解は何ですか？
多くの女性は.ほぼ全員がHPVに感染していることを認識しておらず.HPVの患者さんは.”いつこのウイルスに感染したのか？”といった疑問を持っていることが多いようです。 , “私のパートナーは検査を受ける必要がありますか？” とか.”ウイルスを駆除するには？”とか。 . 実際.HPV感染症のほとんどは.風邪が自然に治るのと同じように.自然に治るので.それほど心配する必要はないのです。
HPVウイルスそのものに対する治療法はありませんが.ウイルスに感染していることがわかれば.ウイルスと共存しながらさらに観察を続けることで.子宮頸部の状態を医師に伝えることができます。 もし.異常な細胞の変化が起こったとしても.癌に進行しないように治療を間に合わせることができます。
ご注意：男性もHPVに感染する可能性がありますが.異常な細胞変化が起こる可能性は低いです。 HPVが持続しても.男性の生理的な問題で一般的に癌になることは稀です。 HPV感染後に細胞に異常が生じるかどうかは.ウイルスが消滅するか持続するか.また.まだよく分かっていない他の多くの要因によって決まります。
HPVに感染していて.医師からさらなる検査が必要だと言われた場合.何が最も重要なのでしょうか？
まず.あなたが一人ではないこと.少なくとも主治医があなたの状態に気づいていて.子宮頸管のさらなる精密検査に協力できることを知っておくことが大切です。 HPV検査が陽性であった場合.さらにどのようなフォローアップと管理を行うかが非常に重要です。
HPVに感染すると.どのような症状が出るのですか？
通常.HPVウイルスは何の症状も起こしません。 ウイルスが細胞学的変化を起こしても.通常は無視される（心配する必要はない）。 HPVウイルスが顕著な変化を引き起こす場合.最も一般的なのは性器いぼCで.通常.肛門.陰茎.陰嚢（睾丸）.股間または大腿部の周囲に現れます。 このいぼは.小さなうろこ状の斑点からはっきりした隆起まで.さまざまな形をとることがあります。 尖圭コンジローマは重篤な病気ではなく.治る病気ですが.体の免疫力が低下してHPVウイルスを完全に抑えられなくなると.再び発症することがあります。 まれに.高リスクHPVは陰茎がんや肛門がんなどの特定のがんの原因となることがあります（ゲイ.バイセクシャル.HIV陽性の男性に多くみられます）。
性感染症ウイルスであるHPVに感染していることが.恥ずかしい.恥ずかしいと思っていませんか？
HPVは上皮細胞性のウイルスで.HPVへの感染は風邪を引くのと同じくらい一般的です。 主に性行為によって感染しますが.あらゆる親密な皮膚と皮膚の接触によって感染する可能性があります。 他の人と性的接触を持った人は誰でもHPVに感染する可能性があることを理解することが重要です。 たとえ一人でも.他の性的パートナーがいる人と性交渉を持った人は.HPVに感染するリスクがあります。 これには同性との性交渉があった女性も含まれます。
HPVという言葉を聞いたことがない女性も多く.子宮頸部の細胞の異常な変化を検出する細胞診検査を知っている人も多いのではないでしょうか。 しかし.HPVが子宮頸部細胞の異常な変化の主な原因であることは.あまり知られていないかもしれません。
男性用のHPV検査はありますか？
男性のHPV検査で公式に認められている方法はありません。 これは.HPV検査のために男性性器から皮膚細胞のサンプルを採取する方法が.まだ十分に検証され.信頼できるものではないからです。
性器いぼはどのようにしてできるのですか？
低リスク型HPVは.高リスク型と同様に.性交などの生殖器への密接な接触により感染します。 低リスク」というのは.このタイプのHPVはいぼを引き起こすだけで.命にかかわる重大な子宮頸がんを引き起こさないという意味です。 このため.いぼのある女性の中には.細胞診やHPV検査の結果が正常な人もいます。 細胞診の結果の異常な細胞の変化は.「高リスク」のHPVC.つまり癌を引き起こす可能性のあるHPVの型によって引き起こされ.HPV検査はこれらの特定の高リスクのウイルスのみを検出するために使用されるのです。 なお.いぼは局所的な免疫に影響を与え.高リスク型HPVに継続的に感染する条件を整えるので.いぼの治療を積極的に行うと同時に.高リスク型HPVに感染しているかどうかを知ることが重要である。
注：イボの発生は「地域限定」です。 つまり.性器にできたイボが手足など他の部位に広がることはないのです。 同様に.手足にできたイボが性器に広がることはありません。 しかし.手が媒介となって.ある個人の性器からパートナーの性器にHPVが感染することはあり得ます。
性器いぼが妊娠や出産に影響することはありますか？
性器いぼがある.またはあった妊婦の多くは.妊娠中や出産時にHPV関連の合併症を発症することはありません。 妊娠中の体の免疫システムの変化は.いぼの成長を促進する可能性があり.出産後まで治療を遅らせて.いぼが積極的に治まるかどうかを確認することがあります。
HPV感染者の出産形態については.経膣分娩と帝王切開分娩のメリット・デメリットがあり.意見が分かれています。 このことから.帝王切開での出産は.母子間の垂直感染を完全に防ぐことはできないことがわかります。
HPVは子宮内で赤ちゃんに感染するのでしょうか？
米国疾病対策予防センター（CDC）によると.HPVは陣痛時に母親から赤ちゃんへ垂直感染する可能性がありますが.これは非常にまれなケースです。 実際.同機関はその確率を10万人以上の赤ちゃんのうち約1.1人と推定している。 このような稀なケースでは.HPVの感染が幼児の気道に現れ.最も一般的には喉頭乳頭腫を引き起こします。 早期発見.早期治療が重要です。
子宮頸部前がん病変（子宮頸部上皮内新生物）がある場合.生殖機能に影響を与えることがあるのでしょうか？
子宮頸部上皮内新生物と適切な治療により.生殖機能に影響を与えることはありません。 しかし.子宮頸部上皮内新生物の治療で病変部を外科的に切除する必要がある場合.特に子宮頸部組織を大量に切除すると.早産や帝王切開.低体重出産のリスクが高まるなど.妊孕性に影響する可能性があります。 生殖能力を希望する場合は.合併症の可能性について.治療前に医師などの医療専門家に相談する必要があります。
パートナーがHPVに感染している場合.セックスをやめるべきですか？
パートナーがHPVの検査を受けてHPVに感染していることが判明しても.性交渉を止める必要はありません。 このウイルスは通常.性的パートナー間で感染し.検出された時点ですでに両方のパートナーがHPVに感染している可能性が高いです。
注：HPVに感染しているからといって.あなたやあなたのパートナーが浮気をしているわけではありません。 HPVは.発見されるまで何年も沈黙していることがあります。 あなたのパートナーは.長い間HPVウイルスを持っていたかもしれませんが.誰からもらったかはっきりしたことはわかりません。
自分とパートナーを守るためにできることは？
HPV感染は非常に多く.完全に回避することは困難です。 HPVは.一生のうちどこかで感染すると考えるのが妥当です。 性的パートナーを1人にすることは.感染やウイルスの拡散を防ぐのに有効です。
しかし.あなた自身やあなたのパートナーがHPVに感染するリスクを最小限に抑えるには.次のような方法があります。
セックスフレンドの数を制限し.健康的な性行為を選択する。
コンドームを使用する。 [コンドームはHPVを含むほとんどの性感染症から身を守るが.性器の皮膚をすべて覆っているわけではないので.HPVを完全に防ぐことはできない]。
明らかに性器先端巨大症であるパートナーとの性交渉は避けること
妻や恋人に.定期的な細胞診スミア検査とHPV検査を受けるように勧める（30歳以上）
また.割礼をしている男性は.割礼をしていない男性に比べて陰茎がんの発症リスクが低いことが.研究により確認されています。