B型肝炎のキャリアを陰性化することの難しさは.免疫寛容という現象にあります。免疫寛容とは.具体的にどのような状態を指すのでしょうか。免疫寛容とは.ある抗原に対して体が反応せず.細胞性免疫も体液性免疫も産生されないことです。平たく言えば.ウイルスに感染すると.体の免疫細胞はウイルスに対する抗体を一つ以上作ってウイルスを排除しますが.免疫寛容では抗体が作られないということです。 免疫寛容が起こる理由としては.以下のようなことが考えられます。1.胎生期や新生児期（免疫細胞の発達段階）に抗原刺激にさらされ.免疫系が未熟なために抗原に対する反応がない.子宮内感染のB型肝炎ウイルスがこれに属する可能性があり.このタイプの免疫寛容は解除がより困難であるとされています。 2. 抗原が単量体であり.貪食されない。出生後のHBV感染により形成された慢性HBVキャリアはこのカテゴリーに属し.このタイプの免疫寛容は最初のケースに比べれば破りやすいと考えられる。以上のことから.母子感染経路で感染したB型肝炎ウイルスキャリアは.成人になってから感染した場合よりも転換が難しいと解釈することができます。 なお.「B型肝炎ウイルスキャリア」という言葉自体はあまり科学的ではなく.実際には2つのタイプに分けられます。HBVDNA陽性とHBVDNA陰性の2種類です。厳密には.HBVDNA陽性は本当のウイルスキャリアとは言えず.一時的に肝機能が正常なだけなので.ウイルスキャリア（専門的には無症候性ウイルスキャリアといいます）と誤解されるのですが.HBVDNA陰性はウイルスキャリアとは言えません。この説明では皆さんよくわからないかもしれませんので.例え話で理解してください。 DNA陽性は.地下室に隠された時限爆弾のようなものです。地下室を掘らなければ爆弾は見つからないかもしれませんが.掘り続ければ爆弾は意図せず爆発するかもしれません。肝臓にダメージを与える可能性のあるすべての要因を避けるようにし.ウイルス学的指標（HBVDNAを含む）の定期的な再検査に注意を払うようにしましょう。