王氏は40歳で.常に健康な歯を持っていた。 しかし.このパーティーの後.王さんの歯の1つは.しばしば噛んで噛んで.歯が突然痛みのバースト.冷や汗の痛み.奇妙ですが.このポイントの歯にかむだけ痛みになり.さらにゆっくりと冷たいソーダを飲んだり.熱い米歯の痛みの口を食べるように開発された電源になっている立つことはできません。 王さんは鏡を見て.どの歯が腐っているのか分からなかったので.連合病院口腔科に相談に来た。 問診と精密検査を行った後.医師は王さんに「歯がずるずる割れている」と告げた。 歯が割れている？ どんな病気なんだ？ ユニオン病院の劉高仁博士によると.裂歯とは歯の表面にある生理的でない小さなひび割れのことで.多くの場合.簡単には発見できないそうです。 深さの違う亀裂は.痛みの程度も違いますが.一般的に浅い亀裂は歯痛を起こしません。 深い線は.食べ物を噛むとき.熱い.冷たい.酸性の刺激にさらされると激しい痛みを生じます。 また.すでにかなり深くなっている場合は.硬いものを噛んでしまったために油断すると歯が割れてしまい.歯全体を抜かなければならなくなり.小さな問題が大きな問題に発展することもある。 ウォンさんの歯に虫食いがないのはこのためで.硬いものをよく噛むために歯が割れてしまって痛んでいるのです。 なぜ.歯に隠れたヒビが入るのでしょうか？ クリプトクラックは35歳以上の中高年に多く見られることから.中高年に入ると年齢とともに歯の有機質が徐々に減り.無機質が徐々に増えて歯がもろくなることと関係があるのではないかと考える学者が多いようです。 硬すぎるものを噛んだりすると.歯に微妙な亀裂が入ることがあります。 このヒビは小さく.最初は気づかないことが多いのですが.深くなってくると.患者さんは噛んだときに軽い痛みや違和感を感じるようになり.それが悪化していきます。 また.片側で噛むことに慣れている患者さんや.片側の歯が抜けているのにベニアが間に合わず.反対側の歯に過度の力がかかることで.隠れたひび割れを起こすこともあります。 ウォン氏からの質問：割れた歯は自然に生えてくるのでしょうか？ もしそうでないなら.どのように治療すればよいのでしょうか？ 劉先生は.歯のエナメル質の最外層は歯の発育が終わると成長を止めるので.亀裂は自然に生えることはないと答えました。亀裂の早期診断は非常に重要で.早く診断すればするほど.より良い治療ができます。 早期発見には.染色と噛み合わせにより.亀裂が非常に小さくても早期発見が可能です。 急峻な歯頸部を削り直して噛み合わせ面を低くし.すぐに全冠修復で歯を包んで亀裂を止めます。 また.亀裂を削り取り.充填材で歯を修復することも可能です。 すでに著しい温冷痛や自発痛がある場合は.フルクラウン修復をする前に歯内療法が必要になります。 亀裂が歯肉縁下組織や歯根端組織にまで達している場合.または根が割れている場合.患歯を抜歯しなければならないことが多いのです。 今回の王さんの場合.温冷刺激による痛みが大きく.入院して抜歯し.歯髄を除去して根管治療を行ってから.完全なクラウン修復を行う必要がありました。 王さんがボトルのキャップを噛んだときに歯が2つに割れなかったのは幸いで.そうでなければ歯は助からなかったでしょう。 この事件後.王さんは友人たちにも.歯の咀嚼機能を維持し.口腔内の健康をよりよく保つために.自分の歯を大切にし.何か問題があれば早めに医療機関を受診するよう呼びかけました。