内痔核と混合痔核に対するTSTの新技法

現在.痔核に用いられている手術法は.痔核治療の画期的な術式を生み出したPPHとしてよく知られています。 PPHは長年使用されていますが.もちろん診療としてはこの術式の独自の有効性や役割を否定するものではなく.重症の痔の治療としては非常にわかりやすいのですが.術後の患者さんの中には排便困難な方が少なからずいることを臨床的に観察しています。専門家の視点から見ると.この原因は手術中に1週間ほど痔の粘膜を切除したことと関係していると考えられます。痔の粘膜を1周切除すると同時に吻合用のピンが2列になっており.吻合が治癒した後.傷組織ができている場合があります 吻合部が治癒した後.元の組織の弾力性を失った瘢痕組織の輪が形成されることがあり.排便時にここで便が滞留しやすく.押し出さなければ排出できないため.長期にわたって便秘となり.重症例では外科的矯正が必要となることがあります。 私たちも臨床でこのようなケースに遭遇したことがあります。 近年.蘇州天心社によってTST開腹痔核切除装置が設計され.PPHによる排便困難の問題を回避し.出血が少なく.外傷が少なく.治癒が容易で.手術時間が短く.回復が早く.入院期間が短く.結果が確実なものとなりました。 私たちは30例以上を成功させ.患者から良い結果が報告されています。 半年後.彼らは便通に満足し.正常な便.主に形成された便.失禁の感覚なし.強い腸の制御の感覚.基本的に術前の腸の機能を達成し.これは痔に可能性のある新しい技術であり.その適応は第1.第2.第3度痔に拡張することができます。