患者.女性.60歳。 2年近く前に地元の市民病院で鼻のポリープのポリペクトミーが行われました。 術後の病理検査で軟骨肉腫が報告されました。 その後.地方の大学病院で再手術を受けた。 1年後に再発。 主治医に再診してもらった。 腫瘍は翼状片洞にあり，斜面，翼状突起（右側），翼状片窩，頭蓋下窩，右中頭蓋窩の底部付近まで浸潤していることがわかった。 現地の医師からは.下記のような紹介状を勧められました。 当院に相談に来られた患者さんです。 精密検査の結果，翼状片洞，斜面，両側翼状突起，中頭蓋窩底部の腫瘍を経鼻内視鏡的に完全切除した。 術後はすぐに回復し.1週間後に退院されました。 患者は術後放射線治療を受けるよう勧められた。 しかし.患者さんは治療のために帰国することを強く希望されました。 現在.追跡調査中である。 軟骨肉腫は.骨.軟骨由来の悪性腫瘍で.主に頭蓋底の正中線領域.洞部に発生します。 手術が唯一の有効な治療法です。 しかし.副鼻腔のある頭蓋底部分と.頭蓋底.脳.眼窩.視神経.動脈などの重要な構造物が密接に関係していることを考えると.この副鼻腔の存在意義は大きい。 そのため.経験豊富な外科医が.外科的な完全切除を試みることが必要です。 手術後のフォローアップを集中的に行う必要があります。 放射線治療と化学療法.結果は不明 ……。 現在.陽子重粒子線治療が従来の放射線治療より有効である可能性が提唱されています。 しかし.国際的.国内的なフォローアップの経験はまだ蓄積されています。 治療は.個人に合わせて.個別に行う必要があります。