痔核は.豊富な血液供給と出血しやすい解剖学的・病理学的特徴を持つ.一般的で頻度の高い疾患である。 一次出血は術後24時間以内に起こるもので.止血不良や結紮糸がずれたりすることで起こり.二次出血は通常術後1週間程度で結紮糸が外れることで起こります。 出血の兆候としては.下腹部の膨満感や不快感.肛門のけいれん.めまい.発汗.動悸.脈が速くなる.腸音が大きくなる.血圧が下がる.排便時に血餅や鮮血が突然排出される.などがあげられます。 出血量の推定：試験管内出血を観察すると.一般的にガーゼ1枚を浸すと8ml.ガーゼ2枚は15ml.ガーゼ2枚とも血径125pxに染色した手術用ズボンで濡らし.出血量は20ml.術後痔核出血は出血部位が一般的に歯並び粘膜にあるため.場所が高い.少量を除いて排水ガーゼで漏れ.出血量のほとんどは腸管に蓄積されます.一定の刺激量に到達します。 一般に外出血は発見しやすいのですが.直腸内出血（傷口からの出血のほとんどが直腸に逆流する）には十分注意する必要があります。 ガーゼを適時交換することで.早期発見・早期予防につながります。 患者は痔の手術の前後に誤った考え方を持っていることが多い。つまり.手術後の排便の痛みや不便さを恐れ.意図的に食事をコントロールするが.便が腸内に長くとどまりすぎて乾燥し便秘になりやすく.排便の困難さが不快感を悪化させ.悪循環に陥ることを知らない。また.患者の一部は脂っこいものや汚れたものを食べすぎて下痢になり.腸の蠕動の正常化を妨げ.腸の正常パターンを破壊しているのだ。 したがって.手術の前後に.患者が正常に食べることをお勧めします。1-2日手術後.薄いお粥.腐った麺などの半液体のかすがない.3日手術後.柔らかい食べ物は.より新鮮な野菜.果物.例えば緑野菜.セロリ.菊脳.バナナ.ナシ.赤いトマトを食べて.甘い脂肪.冷たい.辛い刺激食品.豆.牛乳.ガス生成食品を食べて回避し.排便を滑らかに保つことが適当であることができます。 術後1日目はベッドで安静にし.2日目は陰圧を高める要因があれば再び出血を誘発する可能性があるので.激しい運動を避け.ベッドから降りて歩くように助言します。 術後24時間はバイタルサインの変化や創傷被覆の清潔さをよく観察し.蒼白.めまい.発汗.脈拍の速さ.血圧の低下（ショック状態）があれば.速やかに患者を救出し.急ぐ必要があります。 長時間しゃがんだり座ったり立ったりしない.激しい運動をしない.腸に負担をかけない.便秘には下剤を与える.出血が多い場合は絶食する.補液量に注意する.出血が止まった翌日は流動食を与える.傷口からの出血を観察しそれ以上出血しないようにする.などの注意が必要である。 ショック状態の場合は.120の救急センターを通じて最寄りの病院に搬送し.緊急処置を行う必要があり.必要に応じて止血のための緊急手術が必要な場合もあります。