本書は.英国のCochlear Implant Groupが.同国の人工内耳装用者を対象に実施したアンケート調査で.人工内耳装用者が最大限の安全性と最小限の危険性をもって人工内耳を使用できるよう.日常生活で注意すべきことをまとめたものです。 人工内耳装用者が直面するすべての問題を網羅しているわけではありませんが.一般的な問題に対する解決策を提供しています。
人工内耳装用者は全員.メーカーの説明書を読み.人工内耳装用者の臨床医は.人工内耳装用者の生活に関するアドバイスを提供すべきですが….いくつかの注意事項を守れば.ほとんどの人工内耳装用者は普通の人と同じように生活することができることを忘れないでください。 報告されたデータの中には.人工内耳装用者にとって残念に思えるものもあるかもしれませんが.このアドバイスを考慮すれば.将来遭遇する危険因子を大きく減らすことができるでしょう。
スポーツ・競技会への参加
スポーツの安全性については一般的な知識と理解がありますが.人工内耳特有の生理的な問題については.まだいくつかの提言が必要な状況です。
安全な活動や衝撃を与えないスポーツ（例：テニス.ゴルフ.バドミントン.ジョギング.クリケットなど）
これらのスポーツでは.長いコードとスピーチプロセッサを衣服の下に隠し.衝撃や汗.泥などで汚れないようにプロセッサをきちんと袋に入れておくとよいでしょう。
激しいスポーツ（例：サッカー.バスケットボール.スカッシュなど）
このようなスポーツでは.安全のために外付けのスピーチプロセッサを取り外すのがベストです。
身体接触を伴うスポーツ（例：ボクシング.テコンドー）。
人工内耳装用者は.激しい打撃や頭部の圧迫によるケガをする可能性があるため.このようなスポーツは避けてください。 ホッケーやラグビーなど他のスポーツは.スピーチプロセッサを取り外し.プレー用ヘルメットなどの保護具を着用すればプレーできますが.頭部を強打する危険性はあります。
安全ヘルメットなどの保護具が必要なスポーツの推奨（サイクリング.乗馬.水上スポーツなど）
いずれもスポーツが可能で.人工内耳を潰れたり衝撃を受けたりする危険性から守るため.ヘルメットなどの保護具の着用が必要です。 ヘルメットなどの保護具が良質なものであること。
体操競技
体操には注意が必要で.安全のためにヘルメットなどの保護具を着用する必要があります。 ここでも.外付けのスピーチプロセッサと配線を取り外すことが重要です。
海水浴.川遊び.シュノーケリング.深海ダイビングなどの水上レジャー
外付けのスピーチプロセッサを取り外せば.ほとんどのウォータースポーツが可能です。 フロッグゴーグルのヘッドギアは.インプラント部分を圧迫しないように固定し.締め付けによる不快感を回避する必要があります。 その他.ボートやカヌーの運転なども.安全のために安全ヘルメットを着用した上で行う必要があります。
人工内耳装用者の中には.平衡感覚に乏しい方もいらっしゃいますので.決して一人で水の中に入ってはいけません。 水中に潜ると.方向感覚や空間感覚が失われることがあるので.水面の移動方法について専門家の指導を受けることが重要です。
シュノーケリングもディープダイビングも.ある程度のリスクは伴います。 ダイビングは水の圧力や重い機材が必要なため.使用者がケガをする可能性があります。 人工内耳装用者には.このようなリスクを事前に伝えておくことが重要です。
ジェットコースターへの参加.バンジージャンプ.人工スキー場でのスキーなど。
人工内耳装用者がこれらの活動に参加した場合の追加リスクに関する情報源はありません。 人工内耳装用者がそのような活動に参加する場合は.外付けのスピーチプロセッサが外れても機械が破損しないよう.取り外してください。
バーチャルリアリティ体験
これらの活動は安全であると認識されていますが.ユーザーはインプラント部分に強い圧力がかからないようにすることが重要であることを認識する必要があります。
ジム サイクリング
静電気が発生し.スピーチプロセッサが損傷する可能性があります。 (この部分は別記事で取り上げています）
外部言語処理装置の損傷
プロセッサを乾燥させ.砂やほこりから保護することを忘れないでください。
レーザータグのアクティビティ（スーツにセンサーを付けてレーザーを狙い合う。）
この部分は.主に後述する服の素材（ナイロン）の静電気の危険性から.スピーチプロセッサと接続ケーブルを取り外すことを推奨しています。 もうひとつは.保護眼鏡を着用しているときにインプラントを押さないこと。
電磁波障害（あまり気にしないでください。）
これは一時的な現象で.人工内耳の破損やユーザーの耳に害を与えることはありません。
これは.高圧送電線.テレビやラジオの送信機の近く（2km以内）.タクシー呼び出しシステム.消防・救助システムなど.多くの無線源がある一般的な環境でよく見られることです。 また.携帯電話からの電波干渉もあり.携帯電話から2mまで干渉するという報告もあります。
場合によっては.コンピュータのアンプやラジコンなどから干渉を受けることがあります。 これは必ずしも人工内耳にダメージを与えるものではありませんが.機械が正常に機能しなくなる可能性があります。
静電気の問題
人工内耳の使用に伴うトラブルの多くは.静電気によるものです。
静電気トラブルの原因は主に2つあり.1つは最も多い電流マップの紛失で.これは手術センターで直接再充填することができます。 もうひとつは.まれにインプラントの破損が発生することです。プラスチックの滑り台で遊んでいたお子さんが.インプラントに触れてしまったという報告がいくつかあります。
静電気は私たちの身の回りにあるものですが.これを防ぐためにできることはいくつもあります。
子供用ビニール遊具（滑り台.クロールトンネル.ボールプール.ミニキャッスルなど）
パソコンの電源を切るだけでは不十分で.静電気がプロセッサに入り込み.現在のマップを乱してしまうことがあります。
学校の科学学習
静電気実験（自然科学の一部の授業）を行っているときは.処理装置からすべての機器を取り外してください。
学校の理科室にバンダーグラーフ発電機がある場合は.絶対に使用しないでください。このタイプの装置は.非常に大きな静電気を発生させる可能性があります。 (高電圧.大電流)
衣料品
言語処理系を持つ長短の配線は.衣服の内側に入れ.外側の衣服との摩擦による静電気の発生を抑える必要があります。 もし.綿の服を着ているのであれば.最適な選択です。 スピーチプロセッサーの電源は服を着ているときだけ入れ.再び着ると静電気が発生するため.服を脱ぐ前に外しておくことを忘れないでください。
車から降りる
車から降りるときは.プロセッサから静電気を逃がすため.大人とティーンエイジャーは足が床に着くまでドアから手を離さず.幼児は保護者に手伝ってもらい.同じように車から降りるようにしてください。
タッチ言語プロセッサー
あなたの体が自然に電荷を蓄積し.あなたがプロセッサを拾うとき.この電荷も同時に入ることが起こる可能性があり.これらのイベントを防ぐための2つの手順は次のとおりです。
a. 人のプロセッサを移動させる場合
ステップ 1 人の体に触れる（静電気の蓄積を抑えるため）
ステップ2：プロセッサーの機器に触れる
b. 机の下からランゲージプロセッサーを拾い上げるとき
ステップ1 テーブルに触れる
ステップ2 プロセッサを手に取る
テレビ画面.パソコン画面
子どもが言語処理装置を手に持って画面にこすりつけるのは.適宜止めるべきでしょう。 そして.子どもが画面に触れないようにすること。 画面に静電気が蓄積されないよう.定期的にクリーニングしてください。
1987年以降.「TOC準拠」のコンピューター画面は.静電気の問題がない。 (パソコンを購入したメーカーに問い合わせる）。
古い画面の場合はリスクは少ないですが.静電気除去装置をつけることが望ましく.タッチパネルの場合は.消しゴム付きの鉛筆を使い.指先を消しゴムの先に置き換えることが望ましいとされています。
バルーン
人工内耳装用者は.プロセッサの電流損失の原因となる静電気反応を避けるために.バルーンをこすらないようにしてください。
雷雨地域
a. 人工内耳装用者が雷雨の中.屋外にいる場合は.金属製の機器に近づかないようにし.この時はスピーチプロセッサをはずすようにしてください。
b. 雷雨のときに子どもが不機嫌になるとしたら.その主な理由は.雷の大きな音によって騒音が発生するためです。 そのため.雷雨の際はこの装置を取り外すことをお勧めします。
安全システム
1.マーチャントショップ
最も一般的な安全システムは.多くの加盟店システムが入り口で料金を支払ったかどうかを確認することです。 基本的にマシンにダメージを与えることはありませんが.ユーザーの中には.マシンの前を通ると音がするので.マシンの電源を切ってしまう人もいるようです。 時々.このセキュリティシステムの機械が作動することがありますので.人工内耳の身分証明書を携帯されることをお勧めします。
2.空港でのセキュリティチェック
空港のセキュリティ対策（金属ゲート）の中には.磁気誘導を使用しているものがあり.スピーチプロセッサが現在のマップを失う可能性があります。 心臓に不整脈があり.操作不能になる機器も多くあります。 このような装置を通過する場合は.装置のスイッチを切ってください。 言語処理装置のスイッチを切った状態でX線検査装置を通過しても.装置の損傷はありません。 身分証明書と操作説明書をご持参ください。 もちろん.インプラントが金属探知機を作動させることもありますので.そのために携帯型の金属探知機を要求することもできます。 空港に障がい者用のクリアランス設備がある場合は.セキュリティチェックの際に利用することをお勧めします。
これらの現行チャートの紛失は.インプラントセンターで簡単に再記入することができ.処理者が追加でチャートを記入すれば.紛失期間中はもう一方のチャートを使用することができるのです。 こうすることで.走行中に正常な音が聞こえなくなることを防ぐことができます。
飛行機で移動する場合
離着陸時は一時的にコンピュータの電源を切ってください。 (例：シートベルトランプが点灯しているときは.電子機器のスイッチを切るようにとのメッセージも表示されます。) 言語処理装置は電子機器であるため.パイロットに影響を与える可能性があります。 お一人でご旅行の場合.客室乗務員に聴覚障害者であること.緊急時に乗務員が必要であることをお伝えください。
また.空港の保安係員にも人工内耳を使用していることを伝えてください。
パーソナルステレオ.ステレオ.テレビ
スピーチプロセッサをウォークマンやテレビなどの電子機器に直接接続しないでください。 AC電源を効果的にアイソレートするための専用ケーブル（専用アイソレーター付き）をユーザーアクセサリーに付属しています。 電池駆動のパーソナルウォークマンには.付属のケーブルを1本使用することもできます。
医療行為
これらの注意事項は.コクレア社が人工内耳のIDカードに記載しています。 使用者はこれを携帯し.家庭にはコピーを.子どもの場合は学校にもう一枚コピーを置いてください。
下部に記載されている医療行為の中には.人工内耳の組織や人工内耳に損傷を与える可能性のあるものがあり.人工内耳を使用する際のリスクを軽減するために.以下のように記載されています。
以下の治療では.スピーチプロセッサと配線を取り外す必要があります。
1.エレクトロサージェリー
電気メスを使用する場合.単極電気メスは首や手の近くでは使用せず（手術する患者の背中やお尻にスペーサーを置く）.二極電気メスはインプラントに2cm以上近づけないでください（注意：歯科治療も含む）。
2.ジアテルミー治療法 痛みの軽減.関節の収縮の抑制.切開後の痛みの軽減.創傷治癒の促進を目的とした加熱治療法です。
なお.短波やマイクロ波による温熱療法は.人工内耳にダメージを与える危険性が高いため.使用しないでください。
これらの治療は主に深部組織を温める治療で.理学療法士.看護師.歯科医師.スポーツコーチなどが行っている。 超音波による加熱の場合.頭や首より下の組織に対して行うことができます。
神経刺激は.スピーチプロセッサやインプラントから直接生理的な信号を取り出すために使用すべきではありません。これは.蝸牛組織やインプラントに直接ダメージを与える可能性があるからです。
4.電気けいれん療法
これは.電流を流して脳を刺激し.脳のけいれんを抑えるもので.使用してはならない。
5.フラットアイロンまたはイオンパーマ（電動アタマジラミコーム）
これらは熱源を発生させる印加電圧であり.人工内耳のユーザーへの使用は推奨されません。
6.歯科治療
電気刺激による検査に類似した歯科用ハンドルの中には.人工内耳の使用者には避けるべきものがあります。 その他の骨用ドリルやエアードリルも認められており.後述の超音波スケーリングの項で説明する。
以下の治療は.人工内耳装用者に許可されることがありますが.まずは担当の人工内耳チームにお問い合わせください。
1.磁気共鳴画像法（MRI） MRIは.人工内耳装用者にとって特に重要であり.使用前にまず人工内耳チームに連絡し.メーカーに問い合わせることなしに行うべきではありません。 MRI装置はインプラントとスピーチプロセッサを損傷する可能性があります。 (スピーチプロセッサと接続部を取り外すことは危険であることを忘れないでください！) MRIのエリアは電磁波が多いため.人工内耳をご使用の方はできるだけMRIのエリアに近づかないよう.特にご注意ください。
また.研究用MRIは研究施設や大学などに設置され.病院と同じ設備が整っているものもあります。
なお.人工内耳にはMRIの実施が可能なものと不可能なものがありますので.被爆前に元の手術チームにお問い合わせください。
2.超音波診断装置や超音波スケーラーを使用する場合.超音波が蝸牛に障害を与えることは知られていない。 ただし.超音波プローブを直接インプラントに向けたり.検査中にスピーチプロセッサーのスイッチを切ったりすることはお勧めしません。
3.TENSマシン接触型電気刺激装置（リハビリテーションで使用され.通常は痛みを軽減するためのもの）は.治療のために頭部に装着することは推奨されません。
4.X線撮影は.スピーチプロセッサーのスイッチを切り.できるだけX線撮影装置から離れた場所で行ってください。
5.電気分解 頭頸部を治療する場合.まずインプラントセンターに問い合わせることをお勧めします。 電気分解は現在中国ではできません（一般に電気分解と呼ばれることはありません）。
6.放射線治療（コバルト60.リニアック）人工内耳部分は被爆経路にあるだけでリスクはありません.スピーチプロセッサとケーブルは治療室の外に出してください.これらの放射線治療を行う場合は医療チームとコミュニケーションをとってください。
7.超音波ジアテルミーは.頭頸部より下の部位の治療が許可されている。
その他の医療行為
1.耳の感染症 インプラント手術中に感染症が発生した場合は.非常に慎重に管理し.医師と相談する必要があります。 インプラントセンターへの問い合わせが不可欠です。
2.レーザー脱毛 基本的に人工内耳には影響を与えません。
その他の医療機器
使用する医療機器には様々な種類がありますので.不安な方は事前に医師にご相談ください。